Вопросы - ответы
Брекет
- Безопасен ли защитный воск для брекетов? Что будет если его проглотить?(1)
-
Брекеты или виниры?(4)
отвечает Владислав Панков,Proxima
Резюмируя, хочу сказать, что виниры могут использоваться лишь в случаях очень небольшой скученности зубов, если требуется дополнительная коррекция цвета, формы и иных параметров. Если же вы хотите ставить виниры в любом случае, то есть смысл поставить брекеты на небольшой срок, чтобы исправить основную массу скученности и на более или менее выравненные зубы уже ставить виниры. Это гораздо более физиологично и позволит оставить ваши зубы живыми и сохранит их на долгие годы.
Теперь касательно стоимости. Стандартный комплект из шести виниров на одну челюсть стоит приблизительно 120-150 тысяч, что вполне сопоставимо со стоимостью полного ортодонтического лечения.
Резюмируя, хочу отметить, что брекеты то и виниры – это не взаимозаменяемые, не конкурирующие технологии, и что хорошо в одном случае, то абсолютно недопустимо в другом. Хочется сказать, что часть из перечисленных выше способов эффективны лишь в очень небольших пределах. Часть вариантов, такие как трейнеры или пластинки, эффективны только в период роста. То есть у детей до 11-12 лет, а часть вариантов откровенно опасны. В заключение хочу сказать, что если вам не нравится ваша улыбка и вы хотели бы исправить перекос – всегда есть смысл сходить на консультацию к ортодонту, а может, даже к нескольким, описать им вашу ситуацию, ваши пожелания и финансовые возможности и вместе с ними выбрать наиболее адекватный и грамотный способ решения ваших проблем, который может включать как брекеты, так и прозрачные поликарбонатные
капы-элайнеры и другие варианты, которые используются в некоторых локальных нарушениях, такие как частичная брекет-система или какие-то конструкции, которые стоят гораздо дешевле, но могут помочь исправить какой-то локальный дефект.
В погоне за идеально ровными здоровыми зубами важно правильно подобрать необходимый инструмент, различные брекет-системы и виниры могут исполнить заветную мечту и помочь стать вам обладателем голливудской улыбки, но вот в чем же разница между этими двумя разными методами коррекции узнаем прямо сейчас. Брекеты и виниры противопоставлять друг другу нельзя, потому что это методы, которые позволяют решать абсолютно разные задачи. Поговорим о винирах, виниры позволяют решать эстетическую задачу, если пациент не очень доволен своей улыбкой, если ему не нравятся размеры своих зубов, цвет, форма, всё это можно скорректировать с помощью виниров, виниры могут быть разной толщины, если зубы абсолютно здоровые, то они практически не обрабатываются, и виниры только дополняют объем и немножко корректируют форму, даже если есть определенные изменения положения зубов, и они не являются критичными, то форму и цвет мы можем изменить с помощью виниров, виниры дают возможность пациенту получить ту эстетику, какую он для себя видит приемлемой, потому что очень часто люди чувствуют себя не очень уверенными именно из-за улыбки, иногда улыбка позволяет людям поменять свою судьбу, отношения к своей профессии, вообще, собственно говоря, даже к себе, поэтому если есть возможность выполнять изменения внешнего вида без изменения функции, то виниры, конечно же, являются предпочтительным методом для лечения, поскольку требует гораздо меньшее время на реализацию нежели брекет-система. Лечение зубов с помощью брекет-системы подразумевает длительное ношение, иногда до полутора или двух лет специальной аппаратуры. Лечение с помощью виниров занимает гораздо меньшее время, как правило это один месяц, который включает в себя 3-4 визита, виниры являются дополнением собственных зубов и требуют такого же ухода как собственные зубы, они накладывают на пациента определенные ограничения. Нельзя есть очень твёрдую пищу, желательно уберечь их от температурных перепадов, но по сути дела это условные ограничения, потому что мы точно также должны нежно относиться к своим собственным зубам и эксплуатировать их очень аккуратно. Если были выявлены проблемы с прикусом, то план лечение меняются в сторону ортопедической или ортодонтической коррекции, если говорить об ортодонтическом исправление прикуса, то это лечение подразумевает ношение специальной аппаратуры — брекет-системы, которая будет менять положение зубов, и, так как брекеты отвечают за изменение положения зубов и абсолютно не изменяет форму и цвет в конце, при желании пациента, может потребоваться корректировка формы и цвета с помощью виниров.
Всем привет, с вами снова Андрей, ваш врач-ортодонт. Многие считают, что выровнять зубы и исправить прикус можно только в детском или подростковом возрасте, однако современные методы лечения позволяют взрослом и даже очень взрослым людям обрести красивую улыбку с помощью врача-ортодонта. В моей практике выделяется два основных запроса пациентов. Первое — это на улучшение эстетики, и, второе — на восстановление функции. Сегодня мы поговорим про красоту и эстетику, о том, зачем взрослым людям нужны брекеты, и почему зубы лучше выравнивать брекетами и капами, а не винирами. Сейчас я объясню, почему же второй вариант лучше, и не потому что я злой вредной ортодонт и люблю мучить людей брекетами. Нет, я считаю, что свои здоровые целые зубы всегда лучше даже самых современных ортопедических конструкций. Во-первых, ортодонтическое лечение позволяет сохранить зубы максимально живыми и здоровыми, часто пациенты приходят и говорят, доктор в мои 30-40 лет ставить брекеты, но я же буду выглядеть смешно, давайте лучше поставим виниры или коронки, и у меня быстро будет красивая улыбка, при этом зубы стоят неровно или совсем не ровно, а пациент хочет, конечно же, голливудскую улыбку, чтобы исправить наклоны или повороты зубов с помощью коронок или виниров зубы необходимо отпрепарировать или, проще говоря, сточить часть тканей зуба, а если наклон или поворот выражены сильно, то, соответственно, и стачивать придется большое количество тканей зуба. Если есть риск того, что при при препарировании будет вскрыта полость зуба, то есть там, где находятся нерв, то зуб предварительно депульпируют, удаляют нерв и пломбируют корневой канал, то есть после этой процедуры зуб уже неживой. С помощью ортодонтического лечения мы устраняем все нежелательные повороты и наклоны зубов и ставим зубы в и деальное положение, и если вы все-таки захотите изменить форму или цвет зубов, это можно будет сделать более тонкими бережными к тканям зуба конструкциями, например, винирами, люминирами или тонкими цельнокерамическими коронками, при этом потребуется минимальное сошлифование тканей зуба или же оно может не потребоваться вовсе. И вот еще несколько причин уменьшить объем возможных реставраций. Во-первых, все имеет свой срок службы и даже если срок службы у коронок и виниров составляет 10-15 лет, что, конечно, больше, чем срок службы композитных пломб, рано или поздно они тоже будут подлежать замене. С ортодонтическими конструкциями в полости рта необходима идеальная гигиена, так как в любом случае будет сохраняться совсем небольшой зазор между коронкой и самим зубом, где может скапливаться налёт и становиться причиной развития кариеса. А если в результате подготовки из зуба удалили нерв, то есть депульпировали, такой зуб может стать более хрупким и служить он будет меньше, чем свой здоровый зуб, потому что он не будет получать питание и, соответственно, будет быстрее разрушаться. В депульпированых зубах также существует риск развития воспаления на верхушках корней зубов, когда врач вторгается в полость зуба, туда могут попасть микробы из воздуха, из полости рта и, соответственно, может развиться воспаление. Не подумайте, я совершенно не против виниров и коронок, это прекрасные способы улучшить эстетику и вернуть зубам утраченную функцию, просто я считаю, что нужно как можно меньше вторгаться в природу, препарируя, оттачивая, зубы и стараться по максимуму сохранить зубы своими живыми и целыми.
Ну что, друзья, всем привет. И давайте тогда дальше разбираться в каких-то нюансах стоматологического лечения, и сегодня хотел бы вам рассказать про такую ситуацию, когда ко мне приходят пациенты и спрашивают, что лучше мне сделать, поставить брекеты или поставить сразу виниры, давайте в этом разбираться, как все-таки лучше сделать. Таких пациентов я встречаю достаточно часто, практически каждую неделю я консультирую таких людей и слышу один и тот же вопрос, как лучше сделать, почему нужно сначала поставить брекеты и вообще нужно ли ставить брекеты или лучше поставить сразу виниры. Все дело в том, что когда у нас зубы немного искривлены, когда есть какие-то дефекты, лучше конечно поставить брекеты, поставить их физиологическое положение и уже потом от этого отталкиваться, думать, нужны ли вообще какие-то виниры, потому что если мы сразу на искривленные зубы ставим виниры, то мы стачиваем, у зубов очень много своих тканей, но это не очень хорошо для зубов, потому что чем больше тканей у зубов, тем, естественно, они будут дольше вам служить, и если мы на неровные зубы будем ставить виниры, все вот эти вот участки, которые мешают, которые некрасивые, которые выбиваются из дуги их нам придется спилить, их придется спилить и неизвестны на какую глубину нам придется все это спиливать для того, чтобы сделать более-менее ровную улыбку, красивые зубы, и чтобы это выглядело гармонично и симпатично. Никто не любит, конечно, носить брекеты, ну, понятное дело, кому нравятся эти железки, эти подтягивания, неприятные ощущения, проблемы с гигиены, потому что с брекетами это очень тяжело, но тем не менее вот лично мой совет, прежде чем ставить виниры, я бы советовал поставить брекеты, я бы советовал сначала выровнять зубы, поставить их физиологическое положение, только потом уже опять же смотреть устроит вас уже окончательно вот эта ситуация после брекетов или нет. Брекеты, я бы себе тоже брекеты поставил бы. Если вас после брекетов эта ситуации не устраивает, то здесь можем намного проще это все исправить винирами, это может быть намного менее инвазивное препарирование под виниры, это может быть очень тоненькие виниры, которые нам нужны будут только для того, чтобы изменить допустим цвет зубов или допустим изменить форму зубов, иногда даже после ортодонтии может быть и виниры будут не нужны, достаточно будет просто некоторые моменты исправить композитом и спокойно дальше жить, но если мы имеем искривленные зубы, ставим на них виниры, то, во-первых, когда у нас зуб искривлен, и мы его стачиваем, допустим у нас зуб стоит вот так, мы его стачиваем, нам нужна позиция более вертикальная, мы его стачиваем, но тем не менее корень-то остается на том же уровне, на котором он и был, а мы его меняем вектор, вектор давления на этот зуб мы меняем, понятное дело для этого зуба это будет не совсем хорошо, потому что давление на него уже действует чуть-чуть под другим углом. Как бы вот не было парадоксально, на самом деле зубы у нас находится в подвесном состоянии, вот если мы говорим про челюсть, у нас зубы в подвесном состоянии, они не вколочены в челюсть, они не приклеены к челюсти, там есть целый комплекс, огромный комплекс связок, там есть циркулярные связки, круговые, там есть связки такие под углом, там есть связки прямые, там очень большое количество связок, там даже между зубами свои связки проходят. И по итогу создается такое ложе, где зуб находится в подвесном состоянии на этих связках, то есть он постоянно амортизирует вверх-вниз, и даже если вы можете попробовать представить палец к своему зубу, допустим к верхнему зубу представить палец и толкать его нижними зубами, вы сможете почувствовать, как ваш зуб двигается, это нормально, это абсолютно нормально. И дело в том, что, когда мы меняем вот эту ось направления зуба, у нас получается, что вектор вот этого давления, он не такой, как он должен быть, оказан на этот зуб, и мы, получается, растягиваем с одной стороны связки, с другой стороны связки мы тоже деформируем. Но здесь есть немного другая проблема, у людей, которые ставят себе брекеты старше уже, наверное, 22-25 лет, такие люди по жизни должны носить ретейнеры. Ретейнеры — это такая тоненькая проволочка, который клеится на нёбную поверхность или язычную поверхности верхних и нижних зубов, и эта полосочка, эта проволочка она сдерживает эти зубы от смещения, которое, к сожалению, может произойти, если вы ставите брекета уже в более в таком зрелом возрасте, также ночные капы вам тоже будут обязательны. Но поверьте, это намного лучше, это намного физиологичный и намного правильный подход будет, чем просто взять и слегка неровные зубы, допустим, спилить под виниры и закрыть это все винирами, да, это будет быстрее намного, может быть даже вы потратите меньше денег, но по факту результат будет не такой долговечный и не такой физиологичный, как после ортодонтического лечения.
-
Чем заменить брекеты для выравнивания зубов?(3)
отвечает Клиника “ГАРАНТ”,Иванов Дмитрий Вячеславович
Всем привет, стоматолог и не только. Я думаю, что сейчас очень популярна тема выравнивания зубов без брекетов. И так, самый главный вопрос все-таки брекеты или не брекеты, если у вас появятся вопросы, пишите, пожалуйста, в комментариях, я жду, я отвечу, всегда подписывайтесь на наш канал, чтобы получать следующие видео. Я думаю, что для меня большим выбором будет именно лечение без брекетов, это очень для меня некомфортно, вы знаете, я много видел своих пациентов и большинство выражали свое недовольство, как мне тяжело было носить эти брекеты, мое ощущение — полная беспомощность, мне так мешали все эти штучки крючки, все эти проволоки и все забивается под них, я есть не могу ни одного стейка не попробовала за несколько лет, плохо, где приходится сидеть несколькими часами просто-напросто драить эти зубы, катастрофа, а если этого я не сделал, там вот у моей подружки, она только еще потом полгода кариес и лечила, когда их сняла. И каждый раз одни и те же проблемы, и начинаются постоянные визиты к стоматологу, потому что зачастую нормально, когда брекет отклеивается, но нельзя же это оставлять именно так, и мы бежим к стоматологу, чтобы он снова его приклеил. И вот мы раб кабинета, брекеты — это хорошая штука, я не отрицаю этой идеи и этой возможности. На сегодняшний день 80 процентов наших пациентов, а может быть даже и 90 мы можем лечить, выравнивая зубы без брекетов. На самом деле это элайнеры, те самые тонкие капы, прозрачные тонкие капы, которые покрывают все зубы, надеваются и каждый раз меняя их, скажем, раз в неделю, раз две недели вы выравниваете их себе, их ношу и я. Сейчас я говорю с вами, они у меня во рту, поэтому для меня это не проблема, общаться с моими коллегами, с камерой, с моими пациентами. Я каждый раз им демонстрирую, как я легко их снимаю, одеваю и разговариваю, пью. Самое большое преимущество элайнеров, как вы думаете какое? Оно нигде не описано. Я понял это, когда начал их носить сам, это свобода, мы всегда хотим прийти домой и раздеться до трусов, лишь только потому, что мы от всего устали, чтобы освободиться, чтобы стать чище, сесть на диван и просто-напросто палятся куда-нибудь в стену, либо просто в телевизор, либо в окно. Элайнер даёт такую же возможность, можно прийти их снять и также легко отдохнуть, но как бы врач не старался, это все равно инородное тело, и оно раздражает, мы устали от работы, мы устали от окружающей погоды, мы от многого устаем и хочется освободиться. Элайнеры дают свободу, брекеты этого не дадут, вы будете вынуждены терпеть их соседство. Следующая очень важная тема, по крайней мере для меня, я не хочу часто быть пациентом у стоматолога. Пожалуйста, я вас очень прошу, пожалуйста. У меня куча своих дел, я в принципе могу чем-то заняться другим, да как минимум, хотя бы, в оранжерею сходить, ну точно не к стоматологу, и брекеты не могут вам этого позволить, каждые 2 стабильно недели в среднем должны быть на приеме, а еще и попади на этот прием, думаешь просто? Нифига. Элайнеры этого не требуют, в среднем раз в квартал, и то, раз в 4 месяца, и то, для некого условного визита, контроля качества лечения, мы, опять же, свободны, помимо того, что они не видны, конечно, тоже является их преимуществом, и, кстати, это преимущество мои пациенты отмечают как самым незначительным, сейчас никто не переживает, что там что-то видно особо. Они, элайнеры позволяют нам чувствовать себя более защищенными от кариеса. Почему? Нам не надо ничего больше дополнительно использовать, я их снимаю, принимаю пищу и одеваю обратно, сполоснув рот, также, используя стандартные зубные щетки, зубные пасты, я не меняю свой образ жизни. Время больше не трачу на гигиену, гигиена осталась прежней, это очень удобно, да, в элайнерах мы не жуём, но и не надо, это также дает нам возможность быть еще более безопасным от кариеса. И так, для меня самые главные преимущества элайнеров – это свобода, второе – свобода, третье – свобода, а четвёртое — это не будет никаких кариесов.
Здравствуйте, друзья! Меня зовут Владислав Панков, и я врач-ортодонт из Санкт-Петербурга. В интернете вы можете найти целую кучу вариантов исправления прикуса, без участия ортодонта. И в этом видео я хотел бы рассказать вам о том, насколько они хороши с профессиональной точки зрения. Красивая улыбка кардинально меняет нашу внешность к лучшему, поэтому очень многие задаются вполне резонным вопросом, можно ли как-то помочь своей проблеме не привлекая ортодонта, не тратя силы, деньги на исправление прикуса в клинике. И дальше я вам расскажу о наиболее распространенных способах исправления прикуса в домашних условиях. И номер один — это исправление прикуса с помощью механического воздействия на зуб. Имеется ввиду подталкивание его языком или пальцем, очень хорошо работает по мнению некоторых сайтов, в случае если у вас торчит из дуги какой-то один зуба воздействуя на него в течении определенного времени, вы можете несколько улучшить вашу ситуацию. Не стоит забывать, что передвинуть зуб можно при регулярном воздействии. Под этим я подразумеваю ежедневное многочасовое нажатие, а именно от 8 часов и выше. И на протяжении многих месяцев, поэтому подумайте достаточно ли вы дисциплинированны для этого. Ведь именно такое время требуется для того, чтобы в пародонте начали проходить процессы перестройки, и зуб действительно куда-то подвинулся. Кроме того, для исправления позиции зуба требуется не только механическое воздействие, требуется еще и свободное пространство. Ведь именно из-за его нехватки зубы становятся неправильно, а нажатие на зуб никоим образом не увеличит место в вашем зубном ряду. Трейнеры- это двухчелюстные силиконовые аппараты, которые эффективны при ношении от 8 часов в сутки, ортодонты назначают их детям, так как они корректируют мышечное равновесие и способствуют росту челюстей, что в детском возрасте, в период роста помогает устранить некоторые проблемы. К сожалению, во взрослом возрасте трейнеры не эффективны. Так как скелетный рост уже давно завершен, и трейнеры не могут выполнять свою непосредственную функцию. Но если вы хотите попытать счастье, для этого даже не обязательно идти в клинику, достаточно зайти на Алиэкспресс и заказать понравившийся вам аппарат, главное угадать с размером. Если у вас что-то получится, то обязательно напишите в комментарии, мы порадуемся за вас и обязательно исследуем случай. Эластопозиционеры, это похожие на трейнеры двухчелюстные аппараты, сделанные из более мягкого пластика, имеющие выемки под зубы, действуют по принципу трафарета, в некоторых случаях могут несколько уменьшить скученность зубов или уменьшить выпирание отдельных зубов, но, к сожалению, никогда полностью не исправляют аномалии. Кроме того, вопрос удержания результата стоит достаточно остро. Потому как никаких ретейнеров нет, потребуется носить этот аппарат довольно длительное время. Кроме того, стабильность полученного результата остается под сомнением, поэтому в современной ортодонтии эластопозиционеры практически не используется. Номер четыре- всем известные детские ортодонтические пластинки. Многие люди испытывают ностальгию по советским поликлиникам и разноцветным пластинкам, с которыми они успели познакомится в детстве, поэтому и не редко задают вопросы, можно ли во взрослом возрасте использовать их для коррекции прикуса, к сожалению, в большинстве случаев ответ отрицательный, во взрослом возрасте пластинки используются лишь в редких случаях для коррекции скелетных аномалий, но это требует большого опыта и специфических знаний. Номер пять- исправление промежутков между зубами с помощью нитей или резинок, обратите внимание на эти картинки. В интернете можно найти советы и истории о том, как люди использовали подобные процедуры, для того, чтобы улучшить свою внешность, но, к сожалению, подобные эксперименты могут нанести очень серьезный ущерб вашему здоровью или даже привести к потере зубов. Поэтому пожалуйста, не повторяйте опасные эксперименты и доверяйте здоровье ваших зубов профессионалам. Вариант номер шесть- отлично подойдет тем, у кого есть знакомый стоматолог. Для этого потребуется заказать пол килограмма брекетов на Ebay и еще каких-нибудь дуг и прочих там ортодонтических штучек, ну и попросить вашего знакомого поиграть немножко в ортодонта, и зафиксировать вам брекеты, ну а дальше вы уж как-нибудь разберетесь. Такой вариант, к сожалению, не менее опасен, чем предыдущий. Брекеты — это обоюдоострое оружие и неграмотное их использование может привести к крайне серьезным осложнениям, поэтому использовать их должен только подготовленный специалист, и при условии грамотной и полной диагностики, и составления адекватного плана лечения. Только в этом случае вы можете рассчитывать на то, что результаты лечения вас порадуют и сохранятся на всю жизнь и кроме того, ваши зубы останутся в целости и сохранности.
-
Что будет если не ставить брекеты?(2)
отвечает Бояринова Екатерина Игоревна,Medivel
Здравствуйте, сегодня поговорим о том, можно ли обойтись без брекетов. Один из самых частых вопросов, которые я получаю на консультации, что будет, если не ставить брекеты даже если для них есть показания. Нарушение положения и смыкания зубов, это не вопрос красоты, а вопрос функции, а также качества жизни, и заключается он в следующем. Неправильное смыкание зубов — это неверная нагрузка на зубы, пациент часто жуёт на одной стороне, зубы имеющие неправильный наклон стираются, при сильной скученности невозможно качественно прочищать межзубные промежутки, там скапливается налет и зубные камни, появляются рецессии, кровоточивость при чистке зубов. Неправильная нагрузка на зубы ведет к разрушению костной ткани вокруг зуба, а со временем к их потере. Сильная стираемость и потеря зубов приводит к нарушениям речи, храпу, нарушению движения нижней челюсти и, конечно, менее эффективному жеванию. При исправлении прикуса мы создаем правильную поддержку нижней челюсти и мышц, что отражается на вашем самочувствии и качестве жизни. Приходите на консультацию, чтобы предотвратить данную проблему, с вами был врач-ортодонт клиники Medivel Бояринова Екатерина Игоревна
Всем привет, и в этом видео мы поговорим о том, что будет, если не поставить брекеты, естественно, тогда, когда они нужны, могут ли зубы стереться или разрушится через 5-7-10 лет, как иногда пугают, могут ли возникнуть какие-то серьезные последствия из-за того, что вы уклоняетесь от ортодонтического лечения, и бывают ли ситуации, когда при не очень правильном прикусе брекеты все-таки ставить не нужно. В этом видео будет 8 пунктов, 8 проблем, которые решают брекеты, обязательно пишите в комментариях, почему вы поставили или хотите себе поставить брекеты или наоборот не хотите и пишите, какие лично вы пункты считаете наиболее важными. Для начала разберемся для чего вообще ставить брекеты и какие проблемы они могут решить. Сразу скажу, что эстетику улыбки, профиля и всего, что связано вообще с красотой вынесем за скобки, потому что каждый сам решает, считать ли свою улыбку красивой и или наоборот стесняться. И так, проблема номер один — это ускоренный износ зубов, в норме у нас нагрузка должна распределяться равномерно на все зубы, если прикус неправильный, то какие-то зубы не смыкаются или смыкаются неполностью, какие-то всю величину нагрузки несут на себе, естественно, последние страдают намного больше, чем они должны бы и, соответственно, выходят из строя намного раньше, кроме того к подобным проблемам может приводить преждевременная потеря зубов в отсутствии их восполнения с помощью имплантатов, о которых снято отдельное видео или протезировании. К слову, на стираемость зубов влияет не только прикус, но и другие факторы, такие как мышечная активность или сопутствующее заболевание, поэтому всё вместе может приводить к тому, что зубы изнашиваются еще быстрее. Проблема номер два — это сколы зубов из-за того, что именно неправильно функционирует зубочелюстной аппарат, обычно это связано с нарушением клыкового или резцового введений и проявляется как сколы или разрушение этих самых клыков или резцов, наиболее часто возникает при дистальном прикусе, например. Проблема номер три — это чрезмерный, либо недостаточный наклон зубов, который называется протрузия, либо ретрузия или же отклонение одного конкретного зуба, который называется дистопия, что приводит к тому, что возникает ускоренный износ и повреждение периодонта, то есть ткани окружающей зуб и при долгосрочной перспективе может приводить к возникновению подвижности зубов и других очень неприятных эффектов. Следующая проблема — это резорбция корней, при перегрузке зубов, допустим, когда они смыкаются стык в стык корни зубов имеют свойство постепенно рассасываются, происходит это медленно, но при длительном воздействии корня укорачивается все больше и больше до определенного момента это никак не проявляется и никоим образом не сказывается на жизни человека, но если от корня остается меньше половины, зуб постепенно может стать подвижным и к сожалению с ним уже ничего нельзя будет сделать, только рано или поздно его придется убирать. И проблема номер пять – это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, очень часто они тесно взаимосвязаны с прикусом, более того прикус в большинстве случаев является или одной из причин или самой главной причиной проблем с височно-нижнечелюстным суставом, что могу сказать, что далеко не все патологии одинаково влияют на это, то есть например дистальный прикус или перекрестный, которые внешне выглядят не так плохо, как например большая скученность зубов, гораздо сильнее влияют на проблемы с суставом, чем просто вот дефицит места на челюсти, в этих случаях несмотря на то что внешне выглядит это не очень хорошо с суставом обычно проблем больших не возникает. Пункт номер шесть — это окно, что могу сказать, что сужение верхней челюсти и смещение нижней челюсти в заднее положение влияет на то, что верхние дыхательные пути суживаются, это все может приводить к возникновению апноэ, это такой симптомокомплекс, при котором возникает гипоксия мозга, то есть кислородное голодание, возникает она по ночам из-за того, что в лежачем положении верхние дыхательные пути сужается и объем кислорода поступает недостаточно, внешне это проявляется от затруднение дыхания там тех ситуаций, когда человек с открытым ртом спит до храпа и вообще задержек в дыхании, проблема апноэ выходит за пределы комфорта окружающих людей так как данная патология провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, если к ним есть какие-то другие предпосылки, может увеличивать их вероятность возникновения даже в разы. Пункт номер семь – это невозможность нормальной гигиены в случае, если зубы скученны, понятно, что неровно стоящие зубы не всегда возможно хорошо чистить, что приводит к преждевременному поражению этих зубов кариесом и в долгосрочной перспективе к более быстрому разрушению. Пункт номер восемь — невозможность правильного протезирования зубов, об этом многие не задумываются, но далеко не всегда можно восполнить потерянный зуб или поставить коронку именно потому, что прикус неправильный, нечего говорить его о более тотальном протезировании, когда там большинство зубов покрываются коронками или вкладками и полностью перестраивается прикус. Запугал я вас достаточно, перейдем к более позитивным вещам, но самое главное, что все восемь проблем довольно редко встречаются у одного человека, понятно, что каждая из них относится к своим патологиям, и я их описал в сумме, чтобы понимать какие в принципе возможны проблемы и у каждого из вас вряд ли найдется больше там трех-четырех пунктов из озвученных. Во-вторых, очень много зависит от человека, например, есть ряд случаев, в которых очень серьезные проблемы с прикусом не приводит ни к апноэ, ни к дисфункции внчс, например, а бывает, что небольшая патология совсем там какой-нибудь маленький перекос приводит к довольно сильной суставной симптоматики, болям и так далее, поэтому всё зависит не только от выраженности проблемы от клинической ситуации, но и от организма, от чувствительности человека к тем или иным проблемам. Что касается износа и разрушения зубов, ну, во-первых, процесс этот достаточно длительный, то есть не бывает такого, что зубы все резко раз и стерлись там за пять лет, когда врачи говорят о том, что если вы не поставите брекеты в течение 5-7 или 10 лет все ваши зубы выпадут, сотрутся, разрушатся, неважно, это все говорится потому, что врачу проще пациента немножко припугнуть, чем все вот подробно и обстоятельно рассказывать так, как делаю это сейчас я. Далее, соответственно, всё очень также будет зависеть от состояния организма, сопутствующих проблем, в некоторых случаях, если у нас нет бруксизма, все хорошо с прочностью эмали и так далее, то зубы и при неправильном прикусе могут служить довольно долго, бывает наоборот когда, допустим, выраженная мышечная гиперфункция при этом нарушено качество эмали, например, по какой-либо причине и при правильном прикусе достаточно быстро может удаляться стираемость. Нужно понимать, что сопутствующие проблемы, такие как бруксизм, нарушения структуры эмали или серьезные системные заболевания, такие как сахарный диабет или некоторые эндокринные нарушения могут серьезно ускорять износ зубов и при неправильном прикусе это все является двойной проблемой, если у вас прикус неправильным, то в большинстве случаев нужно поставить брекеты, это оправдано и с медицинской, и с рациональной точки зрения, ваши зубы прослужат вам дольше и позже наступит необходимость в тотальном протезировании или имплантации, что весьма и весьма недешево. Если же проблема не очень велика, например, скученность нижних зубов небольшая, при этом это не слишком мешает гигиене, не смущает эстетически, то в принципе вы можете отказаться от ортодонтического лечения без какого-либо ущерба для себя, но, к сожалению, в большинстве случаев проблемы с прикусом не такие уж и маленькие, если о них вам, допустим, говорит стоматолог.
-
Что делать после снятия брекетов?(2)
отвечает Зданович Юлия ,Everest DENT
Для предупреждения регресса и нужны стоматологические капы. Эти конструкции очень тщательно подбираются для каждого человека. Это легкое и удобное приспособление обеспечивает удержание зубов в новом положении и не вызывая при этом дискомфорта. Они используются для окончательного выравнивания прикуса людям любого возраста.
А как работают ретейнеры? Они не позволяют зубам снова разъехаться, сохраняя их в правильном положении. Это легкие устройства, которые вы сначала носите круглосуточно, а затем все меньше и меньше, что позволяет зубам и челюсти постепенно привыкнуть к новому прикусу и зафиксировать его. Оптимальный вариант выбирает лечащий врач, учитывая аномалии прикуса, ход предварительной ортодонтической терапии.Для предупреждения регресса и нужны стоматологические капы. Эти конструкции очень тщательно подбираются для каждого человека. Это легкое и удобное приспособление обеспечивает удержание зубов в новом положении и не вызывая при этом дискомфорта. Они используются для окончательного выравнивания прикуса людям любого возраста.
А как работают ретейнеры? Они не позволяют зубам снова разъехаться, сохраняя их в правильном положении. Это легкие устройства, которые вы сначала носите круглосуточно, а затем все меньше и меньше, что позволяет зубам и челюсти постепенно привыкнуть к новому прикусу и зафиксировать его. Оптимальный вариант выбирает лечащий врач, учитывая аномалии прикуса, ход предварительной ортодонтической терапии. -
Что нельзя есть с брекетами?(4)
отвечает Жечев Дончо Димитров
В предыдущих видео часто упоминаю слово «ретейнер». Что это такое? Для чего он нужен? Поговорим сегодня. Ретейнеры — это ортодонтическая конструкция. Их используют в самом конце лечения после снятия брекетов. Ретейнеры фиксируют результат, который мы получили за время ношения брекетов, и не дают зубам вернуться в прежнее положение. В процессе лечения брекеты исправляют прикус и перемещают зубы в правильное положение. После снятия брекетов, пока костная ткань не уплотнилась, зубы легко могут вернуться обратно. Чтобы избежать этого, нам на помощь приходят ретейнеры.
Ретейнеры бывают съемные и несъемные. Несъемные — это такие металлические проволоки, которые устанавливаются с внутренней стороны и захватывают по шесть передних зубов на каждой челюсти. Такой ретейнер незаметен и почти не ощущается во рту. А съемные — это такие тоненькие прозрачные капы, которые надеваются только на ночь. Их пациент снимает и надевает самостоятельно. В своей лечебной практике я использую оба вида ретейнеров.
Как долго носить ретейнер? Для многих ретейнер после снятия брекетов — это неожиданность и то, что его нужно носить больше недели, вызывает внутреннее негодование и непонимание. Но правда в том, что длительность ретенционного периода в два раза дольше ношения брекетов. Например, если брекеты вы носили полтора года, то с ретейнерами ходить нужно минимум три. Ухаживать за ретейнерами — достаточно раз в полгода записаться на осмотр и профгигиену, чтобы избавиться от зубного налета и камня. Пользуйтесь щеткой, ершиком и ирригатором. Это сохранит зубы здоровыми и чистыми в зоне ретейнера. Бояться ретейнера не нужно. Это ключевой элемент вашего лечения. Ретейнер поможет максимально крепко зафиксировать результаты.Чего нельзя есть совсем? Во-первых, это твердая жесткая пища. Если к брекету приложить силу больше допустимой, брекет может отклеиться, а дуга сломаться. И тогда придется срочно бежать к ортодонту и восстанавливать целостность брекет-системы. А если на это забить, зуб перестанет перемещаться в правильном направлении и, соответственно, длительность лечения тоже увеличится. Так какую же пищу придется исключить совсем? Придется полностью отказаться от карамелек и леденцов, от сушек, сухарей, орехов и, конечно же, от семечек. Особенную опасность представляют мягкие продукты с твердыми включениями, например, шоколад с орехами.
Всем привет. С вами врач-ортодонт Виктория Деева и сегодня мы с вами поговорим о том, что же нельзя кушать, когда вы поставили брекеты. Итак, вам нельзя будет есть твердую пищу — такую, как орешки, сухарики. То есть все, что прям твердое. Нельзя ничего грызть, откусывать вот таким образом, как мы привыкли кусать яблоко. Все нужно резать на мелкие кусочки и таким образом пережевывать. Также нужно быть аккуратным с горячей и с холодной пищей. То есть, это либо горячий чай, либо мороженое. Дуги, которые стоят у вас в полости рта, они термоактивны. То есть в тот момент, когда на них воздействует какая-либо температура, они деформируются. Соответственно, они могут поломаться, поменять свое положение, и ваши зубы просто будут двигаться не в том направлении, в котором было изначально задумано. Поэтому стоит избежать слишком горячего, слишком холодного. Если все-таки вы решили поесть мороженое, то после мороженого нельзя ничего такого жесткого кушать для того, чтобы не деформировалась дуга.
Итак, по какой же причине ортодонты рекомендуют не употреблять жесткую пищу? А лишь потому, что, попадая на жевательную поверхность нижнего зубного ряда, маленький комочек может оказаться в проекции верхнего брекета и при жевании сколоть с зубом. Но это еще не все. Комочек пищи может быть не только в проекции верхнего брекета, но еще и в проекции дуги. Соответственно, нажимая чрезмерно на нее, вы также можете деформировать дугу верхнего либо нижнего зубного ряда. В дальнейшем это может вас привести к дополнительным походам к вашему любимому врачу-ортодонту. Что же нельзя есть? Орехи, чипсы, сухарики, конфетки, леденцы, батончики с арахисом, шоколадки со всякими наполнителями (твердыми, карамельками, хрустящими), попкорн и всякие вкусняшки, которые еще и вредят вашему здоровью. Для вас будет удивительным, но сюда же относятся цельные овощи и фрукты. Почему? Потому что просто их нельзя откусывать. Когда вы видите перед собой морковку или яблочку, вам хочется их съесть. Рассматривая процесс откусывания механически, можно выделить следующие моменты: брекет вместе с зубами проходит через продукт и он там может просто застрять. Вы продолжаете откусывать, а брекет уже не откусывает. Что он делает? Отклеивается. Вы можете есть ваши любимые фрукты и овощи, только разрезая их на части.
- Что лучше брекеты или элайнеры?(1)
- Что такое защитный воск для брекетов?(1)
- Что влияет на срок нашения брекетов?(1)
-
До скольки лет можно ставить брекеты?(2)
отвечает Лаптева Анна,Starsmile
Есть ли смысл ставить брекеты после 30 лет? Чёрт побери, мне уже тридцать, и кто придумал эти границы в плане того, что 30 лет это уже конец жизни, всё закончилось? Давайте мы с вами рассмотрим несколько периодов ортодонтического лечения и показания к ортодонтическому лечению.
Единственное главное такое противопоказание к брекетам, к элайнерам, неважно к чему — это отсутствие зубов, если нет зубов в полости рта, то естественно мы их и перемещать не можем. Если зубы есть, то шанс их переместить тоже всегда остается. Подростки, это прекрасное время там 12-15 лет, у ребенка начинается активное половое созревание, активный выброс гормонов, то есть у нас пик роста происходит, в это время мы можем очень классно попасть вот в этот промежуток и помочь сформироваться зубочелюстной системе так, как нам нужно, то есть мы можем получить красивые лицевые признаки, красивый, хороший размер челюстей, хорошо там расставить зубы, то есть это время для ортодонтического лечения просто идеально, но здесь есть особые нюансы, когда мы не можем найти кооперацию со своим пациентом, потому что в этом возрасте дети достаточно трудные, и трудные они не только со своими родителями, друзьями, они трудные в плане договоренности с врачом, мы не можем уговорить чистить зубы этих детей, мы не можем добиться того, чтобы они аккуратно кушали, они приходят с огромным налетом, они приходят с кучей брекетов в руках, поэтому этот возраст очень сложен в плане кооперации. Он очень хороший в плане гормонов, но плох в плане кооперации
Если мы говорим о возрасте от 20 там до 35 лет, 40 лет — это наша сейчас самая большая группа пациентов, которая лечится, чем мне нравятся эти пациенты. Да, там уже закончился пик роста, но мы по-прежнему можем перемещать зубы, нам ничего не мешает. После 30 лет не происходит каких-то сложностей во время ортодонтического лечения, наоборот это самые замотивированные, самые хорошие пациенты, которые чистят зубы, которые носят эластики, у которых лечение происходит очень хорошо. И сроки лечения в сравнении с подростками увеличиваются просто на несколько месяцев, не на несколько лет. И самое главное, что эти пациенты сами себе в основном зарабатывают на ортодонтическое лечение, поэтому оно у нас проходит лучше всего.Брекеты можно ставить в любом возрасте, пока есть что двигать, двигаются и живые зубы, и мертвые, то есть, есть такое тоже мнение, что декульпированные зубы, мертвые не двигаются, они двигаются, и с коронками зубы двигаются, не двигаются только лишь импланты. Процесс установки брекетов он безболезненный абсолютно, мы ничего не пилим, мы не препарируем зубы. Брекет фиксируется просто на композитный материал, который засвечивается лампой, собственно, ничего не происходит для пациента неприятного, все неприятности начинаются уже после. Процесс адаптации у кого-то два-три дня, у кого-то неделя, безусловно слизистая реагирует на что-то новое в полости рта, где-то появляется какие-то натертости, брекеты мешают, к этому нужно безусловно адаптироваться, поэтому пациент должен быть высокомотивированным. После того, как проходит неделя как правило человек уже забывает о брекетах и живет с ними абсолютно спокойно.
- К чему снятся брекеты?(1)
-
Как брекеты меняют лицо?(3)
отвечает
И так, поговорим о деформациях лица при ношении брекетов. Я очень много читала в интернете на эту тему и слышала от тех знакомых, которые носят брекеты, что, особенно у тех, у которые носят брекеты после 30 лет, что наблюдаются значительные изменения в лице. Что имеется ввиду, западают виски, например, проступают сильнее скулы или же сильнее проявляется носогубная складка вот эта вот или допустим челюсть кажется, что немножко вперед или назад или там губа какая-то сильнее торчит и тому подобное. То есть, кто-то говорит, что лицо стало выглядеть более старым, а это может быть за счет того, что, например, если ушел какой-то лишний вес, из-за того, что, ну, как бы питание становится в брекетах более правильным скажем так, и что-то лишнее могло уйти, и, соответственно, похудеть лицо, а когда лицо худеет, естественно, мы это знаем все там в нашем там возрасте 30-35-40 и так далее, то это, то есть, щеки пропадают, и лицо выглядит более, скажем так, возрастным, вот Что вот людей пугает в этом сильно, что вот лицо мое изменилось, теперь так и останетс,я зачем я эти брекеты вообще ставила, стало хуже, стало плохо и так далее. Во-первых, лицо ваше еще может поменяться несколько раз во время ношения брекетов, то есть это то, что вы видите там через месяц, через два, через полгода это не окончательный результат, всё еще может поменяться 10 раз, и на выходе вы получите какое-то еще совсем новое лицо, и, естественно, брекеты направлены на то, чтобы сделать положение челюстей и зубов правильным, соответственно, ваш профиль, ваш овал лица, и вообще, ну, то есть ваше лицо станет более правильным. Почему пугаться там каких-то временных изменений там, ну, перекошенными на выходе вы точно не будете.
Современная программа, надо сказать, нашего российского производства, что очень неожиданно, позволяет совместить данные аксиографии, данные компьютерной томографии, модели зубов, скан лица и производить движение в компьютерной программе по индивидуальным характеристикам человека. Может меняться прикус, может меняться и лицо вместе с прикусом, и пациент видит как изменяется его лицо в процессе ортодонтического лечения, если таковое происходит. Каков будет результат лечения в конечном итоге, да, именно лицо как будет выглядеть после того, как закончится ортодонтическое лечение. Изменение лица пациента после ортодонтического лечения, во-первых, зависит от патологии, если мы всегда стремимся к норме к какой-то, к индивидуальной эстетической норме, это необязательно книжная норма какая-то по углам, по градусам, с какими-то значениями определенными, это просто эстетическая визуальная эстетическая норма, потому что у азиатов одна норма, у европейцев другая, у негров третья эстетические нормы. И если в процессе ортодонтического лечения происходят изменения прикуса, то может происходить изменение лица пациента, ну, естественно в лучшую сторону, потому что в худшую сторону тогда нет смысла проводить ортодонтическое лечение. Бывают случаи, когда мы не можем проводить ортодонтическое лечение в связи с тем, что костные структуры пациента развиты таким образом, что без хирургического вмешательства исправить это невозможно, невозможно сопоставить челюсти, зубы. В таком случае проводится хирургическое вмешательство, и здесь тоже меняется лицо пациента, и здесь уже работает и ортодонт, и хирург вместе планируют лечение, и вот пациенты особенно те, которые боятся, а что будет с нашим лицом после операции, они видят, что происходит с их лицом после того, как мы перемещаем всё и челюсти, и зубы устанавливаем в правильное положение, на 3D скане все это видно. До того, как мы начали работу, пациент видит, что будет после проведения всех вмешательств, манипуляций и так далее.
- Как часто менять лигатуры на брекетах?(1)
-
Как чистить брекеты?(3)
отвечает Полный Порядок
В домашних условиях решить эту проблему. Сейчас я хочу показать, как ухаживать за зубами, как, собственно говоря, их чистить. На самом деле для чистки зубов с брекетами существует огромное количество различных щеток, ёршиков и девайсов, но главное понять одну простую особенность, что наша задача вычищать зубной налет. Где скапливается зубной налет чаще всего у пациентов с брекет-системой? Он скапливается под нижними брекетами и здесь часто образуется зубной камень, под дугой, то есть там, где идет сама ортодонтическая дуга, вот в этой вот области больше всегоналета и вокруг брекетов, то есть по периметру брекета. Жевательная поверхность и внутренняя оральная поверхность обычно проблемы какой-то в чистке не доставляют. Как же чистить зубы с установленной брекет-системой? Для этого существуют специальные щетки, ортодонтическая щетка, если на нее посмотреть, здесь есть специальный вырез под брекеты и пучок, эта щётка она совмещает в себе две щетки щетку с в-образным вырезом и монопучковую щетку, то есть два в одном. На самом деле для этих целей можно использовать и обыкновенную зубную щетку, которая вас есть дома. Основное правило — ставим ее под углом 45 градусов над брекетами и делаем возвратно-поступательное движение, то есть делать выметающие движения, как вы привыкли делать, я надеюсь вы привыкли делать выметающие движение, вы правильно чистите зубы, на зубах без брекетов. Здесь не получится, потому что здесь у нас идут дуги, брекеты и вот эти вот движения просто ничего не вычистят, а могут и травмировать аппаратуру, мы ставим щётку под углом 45 градусов и делаем такие возвратно-поступательное движения. После того, как мы сделали эти возвратно-поступательное движения в идеале, конечно, когда мы чистим зубы обычно, без брекет-системы, мы делаем 10 выметательных движений на сегмент, вот здесь нужен какой-то эквивалент, то есть может быть также сегмент — это два-три зуба мы делаем 10 возвратно-поступательное движений вперёд, назад. Дальше перемещаемся на следующий сегмент делаем 10 возвратно-поступательных движений, после этого, когда мы дошли до средней линии, мы переходим под дугу, под брекеты и тоже самое делаем возвратно-поступательные движения, то есть как бы вы не чистили по каким методикам его не чистили основная задача — это чтобы щетинки щетки контактировали с поверхностью зуба и выметали налет вот таким образом. После того, как мы очистили эти труднодоступные поверхности, обязательно не забываем про жевательные поверхности и внутренние ротовые поверхности, здесь уже можно подключать выметающие движения, 10 выметающих движений на сегмент, переместились на зуб 10, выметающих движения, дошли до фронтальной группы, перевернули щетку вертикально, 10 выметающих движений, 10 выметающих движений, опять горизонтально, продолжаем делать выметающие движения жевательной поверхности, внизу то же самое, под углом 45 градусов под дугой, над дугой, соответственно, жевательные, внутренние, фронтальная группа, выметающие движения, боковые группы зубов. Основная задача — это щетка под углом 45 градусов и возвратно-поступательные движения. Окей, дальше в нашем арсенале есть так называемые интрадуктальные ёршики, опять же, без разницы какая это фирма, суть одна и та же, это ёршик, который позволяет залезть под дугу и вычистить зубы вот в этих труднодоступных местах, то есть вычищаем под дугой, перемещаясь от зуба к зубу, и очищаем эти поверхности от зуба к зубу. Естественно, не забываем, что у нас есть и верхняя, и нижняя часть, фронтальная группа на нижней челюсти чаще всего подвержена максимальному образованию зубного налета, почему-то пациенты про нее забывают, пожалуйста не забываем, активно вычищаем между брекетами на нижней челюстьи, окей? Помимо наружных, внутренних, жевательных поверхностей у нас есть еще так называемые контактные поверхности, поверхности, которые находятся между зубов, как же их вычищать? Вычищаются они с помощью флосом, с помощью зубной нити, как это делать при брекетах? Сложного ничего нет, мы проводим свободный конец зубной нити флоса под дугой, достаем с другой стороны и вот таким образом, соответственно, прочищаем, не очень удобно, у меня модель, в полости рта намного удобней, таким образом прочищаем межзубные промежутки, прижимая зубную нить флос к поверхности одного и потом другого зуба. Дальше мы её вытаскиваем проводим следующий межзубной промежуток под дугой вытаскиваем и очищаем межзубной промежуток, сложного в этом ничего нет, переходим на следующий межзубной промежуток, проводим зубную нить флос под дугой и очищаем межзубной промежуток, сложного в этом ничего нет
-
Как долго болят зубы при ношении брекетов?(2)
отвечает
К сожалению, мало кому удается избежать неприятных ощущений после установки системы. Дуга, которая является главным элементом конструкции в первые дни сильно давит на зубы и поэтому ощущается. Казалось бы, невыносимая боль. Это может продолжаться около двух недель. Подобное происходит и после коррекции, производящейся раз в несколько месяцев для повышения эффективности лечения. Более того, зубы начинают активно двигаться и расшатываться, что невозможно не заметить. Конечно же, такое явление доставляет немало неудобств. Ноющая боль может возникать как в состоянии покоя, так и во время употребления пищи. Если дискомфорт становится невыносимым, то лучше не спешить в аптеку за обезболивающими средствами, а посетить специалиста. Также дискомфорт может появляться из-за трения металлических элементов о слизистую поверхность. Это неизбежно, но постепенно полость рта привыкает к столь непривычным условиям и болезненные ощущения сходят на нет буквально за трое суток.
Как и любое вмешательство, ортодонтическое лечение может доставлять некоторый дискомфорт в первые дни после установки брекет-системы. Это связано с давлением дуги на зубы и начавшимся процессам их перемещения в зубном ряду. Неприятные ощущения проходят в течение первых трех-пяти дней.
- Как использовать зубную нить при брекетах?(1)
-
Как крепятся брекеты?(2)
отвечает Клиника Сатори
Здравствуйте, друзья. Меня зовут Владислав Панков. Я врач-ортодонт. Практикую в Санкт-Петербурге. В этом видео мы разберемся в разновидностях брекетах, в их плюсах и минусах, и отличиях. Кроме, того, я помогу понять, какая брекет-система наилучшим образом подходит именно вам.
Существуют два типа брекет-систем. Первая — вестибулярная брекет-система. Это привычные всем брекеты, которые крепятся снаружи. И лингвальные брекеты, незаметные. Фиксируются на внутренней поверхности зубов и невидимы для окружающих. За незаметность приходится расплачиваться: конструкция мешает языку, поэтому привыкнуть к лингвальным брекетам намного сложнее. Кроме того, они существенно влияют на дикцию. Современное общество с пониманием относится к желанию иметь ровные зубы, поэтому заметность брекетов не настолько важный вопрос, как может показаться. Большинство моих пациентов отмечает, что по мере выравнивания зубов они становятся более раскованными и улыбаются гораздо чаще. Именно поэтому вестибулярные брекеты настолько популярны.
Основное различие в семействе вестибулярных брекетов по типу крепления дуги: классические лигатурные брекеты и более современные самолигирующиеся. Лигатурные брекеты названы так, потому что дугу в пазе брекетов удерживает цветное резиновое кольцо или металлическая проволока. У самолигирующихся брекетов эту функцию выполняет замковый механизм или клипса. Для вас основное различие между двумя этими типами брекетов будет в стоимости и в регулярности посещения ортодонта. Безлигатурные брекеты позволяют ходить к ортодонту реже — в среднем один раз в шесть недель в зависимости от этапа лечения. С лигатурными брекетами требуются более частые визиты — в среднем раз в три-четыре недели, зато они обычно дешевле на этапе фиксации. В остальном лигатурные брекеты позволяют пользоваться разнообразными лигатурами по своему вкусу, как прозрачными, так и цветными. Кроме того, обычно они меньше самолигирующихся, зато безлигатурные брекеты более гигиеничны, так как не требуют постоянного наличия в полости рта резиновых лигатур, которые склонны к накоплению налета и желтеют от пищевых красителей уже через три-четыре недели.
Как видите, плюсы и минусы есть у обоих типов брекетов. Именно поэтому оптимальным выбором будут те, которые предпочитает ваш ортодонт.Сначала мы почистим зубы специальной щеткой и пастой. Абсолютно для всех процедур в «Дентал-Сервисе» используются только стерильные инструменты. Водичкой подъем зубки и почистим щеточкой. Теперь на зубы нанесем специальный гель, который сделает зубы окончательно чистыми. И покрываем специальным лаком. Теперь этот лак нужно хорошо раздуть. Мы готовы приклеить брекеты. Берем брекет, наносим на него клей, убираем лишний материал. И так еще четыре раза. Теперь мы окончательно засветим специальной лампой, чтобы они очень крепко держались на зубах. А теперь будет самое интересное. Нужно будет Вите выбрать цвет резиночек. Все брекеты мы соединим специальной дугой, которая как раз и будет выравнивать зубы. Проволочка будет удерживаться в брекетах специальной резиночкой того цвета, который выберет пациент. Теперь мы загнем кончик дуги, чтобы он не царапал. Вот и все. На этом установка процедуры брекетов окончена.
- Как отбелить зубы при ношении брекетов?(1)
-
Как открыть брекет?(3)
отвечает Ortholight
Вы двумя руками работаете, видит,е под приоткрытой крышкой только пальцевое давление и очень нежно открываем крышку брекета, стабилизируем зубы пальцами, с другой стороны очень легко открывается крышка брекета. Для верхней челюсти, видите, здесь брекеты в перевернутом положении, мы используем большой палец для защиты всё-таки десны, но здесь большой палец смешать видеосъемке, если много зубного налета и сложно открыть брекеты, мы используем скалер для открытия, и так же мы используем, мы здесь можем использовать лигатурые кусачки, одну щечку заводим под лигатурное крыло, а другое по середине крышки, его таким образом поворачивая лигатурные кусачки, мы открываем крышку. За счет именно вращательного движения мы не сможем сместить лигатурные кусачки сильно, видите большое количество налета, мы очищаем дугу, проводя порошкострунную чистку брекетов хорошо, проводим промывание. И также пациентам даем бутылочки с белым уксусом, который я рекомендую пользоваться как ополаскивателем по вечерам, помогает как раз снижать количество налета на брекетах
- Как поддерживать результат после лечения на брекетах?(1)
- Как подтягивают брекеты?(3)
-
Как привыкнуть к брекетам?(2)
отвечает Давыдова (Киндзерская) Оксана Алексеевна,"Гильдия стоматологов"
Брекет-система является, конечно же, инородным телом в полости рта и к брекет-системе, конечно же, нужно время привыкнуть. Примерные сроки привыкания составляют одну-две недели. Конечно же, они индивидуальны. Вначале зубы могут болеть, становиться более подвижными. Соответственно, через какой-то период времени этот эффект пропадает. В принципе, лечение не брекет-системе достаточно комфортное, безболезненное. Период привыкания к брекетам индивидуален. В принципе, не имеет значения, какая конструкция брекет-системы надета в полости рта. Может быть, в какой-то степени привыкание зависит от размера, формы самих замочков брекетов, но, в целом, человек привыкает к любой конструкции и, в принципе, достаточно быстро. Система становится настолько удобной через какое-то время, что человек не замечает ее наличие на зубах. Даже, наоборот, во время снятия брекетов возникает ощущение, что чего-то не хватает.
Есть три ключевых принципа, которые позволят вам комфортно привыкнуть к брекетам. Первое: помните, что все неприятные ощущения длятся не более одной недели. Это, кстати, эмпирический опыт. То есть, все, что бы ни сделал ортодонт, через неделю все неприятные ощущения уйдут. Второй важный момент: помните, что все неприятные ощущения возникают при смыкании зубов, когда зубы давят друг на друга. Поэтому, если пища в течение семи дней будет более мягкой консистенции, вам будет комфортно. Если у вас возникают неприятные болезненные ощущения, то можно выпить обезболивающую таблетку, например, «Ибупрофен». Делать это не более, чем три раза в день и всего в течение трех дней.
-
Как работают брекеты?(3)
отвечает Ортодонт ТВ
Большую часть давления обеспечивают дуги и лигатуры, а брекеты удерживают все это на месте в процессе их передислокации и после ее завершения. Дуга, соединяющая брекеты, играет ключевую роль в передвижении зубов. Сама по себе она не очень гибкая, но тепло во рту делает ее более эластичной. Она стремится оставаться прямой, но в то же время она достаточно гибкая,
чтобы принять форму вашей челюсти. Отсюда-то и возникает давление. Если ваш случай довольно сложный, в ход идут спейсеры. Они добавляют давление и обеспечивают дополнительную помощь в перетягивании особо упрямых зубов хотя стоит помнить, что зубы — это кости и нам видны только их кончики. Остальное скрыто в мягких деснах, которые позволяют их передвинуть. Самую сложную часть работы брекеты выполняют как раз-таки под деснами. Давление, которое вы чувствуете в зубах, приходится на периодонтальную мембрану – мягкую ткань под деснами. Одна ее часть мягче другой, что позволяет зубам двигаться. Другая же часть оказывает небольшое сопротивление давлению, что позволяет зубам безопасно и эффективно перемещаться. По сути такое сотрудничество обеих частей мембраны создает во рту место для того, чтобы все зубы могли двигаться одновременно. Помимо выравнивания зубов и исправления прикуса у брекетов есть еще одно преимущество – они укрепляют зубы. Как и тренировка в спортзале, сопротивление давлению делает ваши зубы сильнее, а еще оно способствует созданию новых клеток, повышая плотность зубной ткани. Это значит, что зубы будут лучше защищены от проблем ротовой полости, которые могут возникнуть в будущем, и с меньшей вероятностью разъедутся после снятия брекетов. Обычно их снимают по истечении срока от 18 месяцев до 2 лет.Большую часть давления обеспечивают дуги и лигатуры, а брекеты удерживают все это на месте в процессе их передислокации и после ее завершения. Дуга, соединяющая брекеты, играет ключевую роль в передвижении зубов. Сама по себе она не очень гибкая, но тепло во рту делает ее более эластичной. Она стремится оставаться прямой, но в то же время она достаточно гибкая,
чтобы принять форму вашей челюсти. Отсюда-то и возникает давление. Если ваш случай довольно сложный, в ход идут спейсеры. Они добавляют давление и обеспечивают дополнительную помощь в перетягивании особо упрямых зубов хотя стоит помнить, что зубы — это кости и нам видны только их кончики. Остальное скрыто в мягких деснах, которые позволяют их передвинуть. Самую сложную часть работы брекеты выполняют как раз-таки под деснами. Давление, которое вы чувствуете в зубах, приходится на периодонтальную мембрану – мягкую ткань под деснами. Одна ее часть мягче другой, что позволяет зубам двигаться. Другая же часть оказывает небольшое сопротивление давлению, что позволяет зубам безопасно и эффективно перемещаться. По сути такое сотрудничество обеих частей мембраны создает во рту место для того, чтобы все зубы могли двигаться одновременно. Помимо выравнивания зубов и исправления прикуса у брекетов есть еще одно преимущество – они укрепляют зубы. Как и тренировка в спортзале, сопротивление давлению делает ваши зубы сильнее, а еще оно способствует созданию новых клеток, повышая плотность зубной ткани. Это значит, что зубы будут лучше защищены от проблем ротовой полости, которые могут возникнуть в будущем, и с меньшей вероятностью разъедутся после снятия брекетов. Обычно их снимают по истечении срока от 18 месяцев до 2 лет.Дуга стремится разровняться, так как имеет память формы, и, соответственно, двигает за собой зубы. Основной принцип работы брекет-системы в том, что вначале, когда зубы максимально неровные, ставятся тонкие дуги, которые тем не менее развивают достаточную силу для того, чтобы зубы постепенно выравнивались. С каждой дугой перепад между зубами становится все меньше. Соответственно, зубы становятся все более ровными, а мы переходим на все более жесткие дуги. Таким образом, к концу лечения все перепады устраняются. Если брекеты были зафиксированы правильно, зубы становятся ровно так, как вы и мечтали.
- Как снимают брекеты?(1)
-
Как ставят брекеты?(3)
отвечает Клиника Сатори
Сначала мы почистим зубы специальной щеткой и пастой. Абсолютно для всех процедур в «Дентал-Сервисе» используются только стерильные инструменты. Водичкой подъем зубки и почистим щеточкой. Теперь на зубы нанесем специальный гель, который сделает зубы окончательно чистыми. И покрываем специальным лаком. Теперь этот лак нужно хорошо раздуть. Мы готовы приклеить брекеты. Берем брекет, наносим на него клей, убираем лишний материал. И так еще четыре раза. Теперь мы окончательно засветим специальной лампой, чтобы они очень крепко держались на зубах. А теперь будет самое интересное. Нужно будет Вите выбрать цвет резиночек. Все брекеты мы соединим специальной дугой, которая как раз и будет выравнивать зубы. Проволочка будет удерживаться в брекетах специальной резиночкой того цвета, который выберет пациент. Теперь мы загнем кончик дуги, чтобы он не царапал. Вот и все. На этом установка процедуры брекетов окончена.
- Как ухаживать за зубами после брекетов?(1)
-
Как вставить дугу в брекет?(3)
отвечает
Здравствуйте, сегодня мы поставим новые дуги пациенту, у которого самолигирующие брекеты. После фиксации брекетов прошло полтора месяца, зубы сдвинулись и настало время заменить дугу, в момент фиксации была установлена нитиноловая дуга круглого сечения, диаметром 14 тысячных дюйма с памятью формы. Сейчас мы будем заменять дугу на похожую, но большего сечения, диаметром 16 тысячных дюйма. Для этого необходимо открыть замок и на каждом брекете вытащить дугу и отмыть от налета паз брекета, затем дуга подрезается по длине до размера первой и помещается в паз, важно установить дугу правильно, в этом нам помогает маркировка на дугах. Сейчас на видео мы устанавливаем дугу в паз, теперь закрываем замки. В это посещение все замки должны быть закрыты полностью, теперь такую же процедуру проделаем на нижней челюсти, при открывании замков мы нередко сталкиваемся с трудностью, а именно с тугим открыванием замка, это связано с образованием зубного камня внутри конструкции брекета, если налета на зубах много, и он начал превращаться в зубной камень, замок может перестать двигаться или открываться с большим трудом. В этом случае приходится прибегать к предварительный профессиональной чистке зубов и брекетов с использованием метода airflow. Для снижения скорости образования зубного камня мы рекомендуем тщательную чистку зубов, использование антисептического ополаскивателя для полости рта, а также зубных паст, содержащих компоненты, снижающие скорость роста налета, их вы можете приобрести в нашем интернет-магазине. В ближайшее время мы сделаем обзор по зубным пастам, а по ополаскивателям вы можете посмотреть ролик на нашем канале.
Здравствуйте, сегодня мы поговорим о форс-мажорных ситуациях, с которыми может столкнуться пациент во время ношения брекет-системы. Самая часто возникающая проблема — это когда дуга выскакивает из брекета, почему же возникает такая проблема? Первая и самая главная причина — это пациент не соблюдал рекомендации доктора и ел твердую пищу, брекеты — это замочки, зафиксированные на зуб, в эти замочки вставляется дуга, когда расстояние между брекетами очень большое, например, отсутствует зуб, то при приеме твердой пищи дуга прогибается и может выскакивать из брекета, как же с этим справится? Нужно взять пинцет, ухватиться за кончик дуги и осторожно ввести его в паз брекета, и ваша проблема решена. С вами была врач-ортодонт Светлана Гранцева, красивых вам улыбок.
-
Как выбрать брекеты?(3)
отвечает Amel Dental Clinic
Чаще всего на консультациях меня спрашивают, какие же брекеты выбрать. Давай те за две минуты попробуем разобраться, какие брекеты лучше всего подойдут именно вам. Все брекеты различаются по материалу, из которого они изготовлены, по месту крепления и по типу конструкции. По месту крепления различают вестибулярные и лингвальные брекеты. Вестибулярные крепятся на переднюю поверхность зубов, лингвальные — на внутреннюю поверхность зубов. Соответственно, внутреннии лингвальные брекеты не видны окружающим людям.
По типу конструкции различают лигатурные и самолигирующие брекеты. Лигатурные брекеты имеют жесткий способ крепления. Самолигирующие не имеют жесткой фиксации, поэтому оказывают минимальное давление на зуб, более физиологичны и позволяют скорректировать положение зубов без боли дискомфорта. К тому же, в более короткие сроки.
По матриалу брекеты делятся на металлические и на так называемую группу эстетических брекетов. Это керамические или сапфировые брекеты. Металлические брекеты применяются уже не первый десяток лет. Отличаются прочностью, надежностью и ценовой доступностью, но они самые заметные. Керамические по цвету наиболее приближены к цвету зубной эмали, имеют приятный эстетический вид и более незаметны, чем металлические. Однако, технологии развиваются с космической скоростью. Сегодня вполне возможно исправить положение зубов и без брекетов. Как? Об этом в нашем следующем видео.В ортодонтии различают несколько видов брекетов. По работе с дугами есть лигатурные и нелигатурные. Лигатруные прикрепляются на резинках, а нелигатурные — на замочках. Если перед вами стоит выбор, я бы посоветовала безлигатурные брекеты, потому что они удобнее в ношении, вы реже приходите к ортодонту, а также перемещение зубов проходит гораздо быстрее. Единственный минус безлигатурных брекетов в том, что они дороже. Однако, при ношении что лигатурных, что безлигатурных конечный результат лечения будет гарантированно хороший.
Теперь давайте разберемся, какой материал брекетов я бы посоветовала вам выбрать. Если вам важна эстетическая сторона вопроса, я бы предложила вам керамическую брекет-систему, потому что она прозрачная и менее заметна на зубах. В этом есть свои минусы, так как керамика очень хрупкая и вы можете нечаянно пораниться, если она сколется. Именно поэтому я советую пациентам носить металлические брекет-системы, так как они гораздо надежнее.
Также брекеты различаются по месту фиксации. Варианты я вам сейчас покажу. Они бывают вестибулярными, фиксируются на внешнюю поверхность зубов, и лингвальными, они фиксируются на заднюю поверхность зубов. Я советую своим пациентам не стесняться брекетов и фиксировать их на внешнюю поверхность зубов, так как лечение проходит гораздо быстрее и нет проблем с произношением звуков, как при лингвальной брекет-системе.Существует два типа брекет-систем. Первый: вестибулярные брекеты (от латинского slabae vestibulum «преддверие полости рта») – это привычные всем брекеты, которые крепятся снаружи. И лингвальные брекеты, незаметные. Фиксируются на внутренней поверхности зубов и невидимы для окружающих. За незаметность приходится расплачиваться.
Конструкция мешает языку, поэтому привыкнуть к лингвальным брекетам намного сложнее. Кроме того, они существенно влияют на дикцию. Современное общество с пониманием относится к желанию иметь ровные зубы, поэтому заметность брекетов – не настолько важный вопрос, как может показаться. Большинство моих пациентов отмечают, что по мере выравнивания зубов они становятся более раскованными и улыбаются гораздо чаще. Именно поэтому вестибулярные брекеты настолько популярны.
Основное различие в семействе вестибулярных брекетов – по типу крепления дуги. Классический, лигатурные брекеты, и более современные, самолигирующиеся. Лигатурные брекеты названы так, потому что дугу в пазе брекета удерживают цветное или прозрачное резиновое кольцо (лигатура) или металлическая проволока. У самолигирующихся брекетов эту функцию выполняет замковый механизм или клипса. Для вас основное различие между этими двумя типами брекетов будет в стоимости и регулярности посещений ортодонта.
Безлигатурные брекеты позволяют ходить к ортодонту реже. В среднем – один раз в шесть недель, в зависимости от этапа лечения. С лигатурными брекетами требуются более частые визиты. В среднем – раз в три-четыре недели. Зато они обычно дешевле на этапе фиксации. В остальном лигатурные брекеты позволяют пользоваться разнообразными лигатурами по своему вкусу – как прозрачными, так и цветными. Кроме того, обычно они меньше самолигирующихся. Зато безлигатурные брекеты более гигиеничны, так как не требуют постоянного наличия в полости рта резиновых лигатур, которые склонны к накоплению налета и желтеют от пищевых красителей уже через три-четыре недели.
Как видите, плюсы и минусы есть у обоих типов брекетов. Именно поэтому оптимальным выбором будут те, которые предпочитает ваш ортодонт. Выбор материала брекетов – вопрос, многих ставящий в тупик. Здесь все просто, если заметность брекетов не принципиальна. Посмотрите на этих девушек. Брекеты ничуть не испортили их внешность. Кроме того, металлические брекеты – самые дешевые, удобны для работы и надежны. Среди эстетических брекетов керамические – безусловные лидеры.
По цвету и прозрачности керамика очень похожа на эмаль зубов, что обуславливает хорошие эстетические свойства. Кроме того, качественная керамика лишь немного уступает металлу по удобству и скорости лечения. Пластиковые брекеты не стоит использовать ни при каких обстоятельствах. Из-за их хрупкости проведение адекватного лечения с их помощью практически невозможно. Не забывайте о том, что лигатурные брекеты, какими бы незаметными они ни были сами по себе, требуют использования эластических лигатур, а они желтеют уже через пару недель после их установки. Именно поэтому говорить о бескомпромиссной эстетике сапфировых и лигатурных керамических брекетов, к сожалению, не приходится. Если, конечно, вы не готовы посещать ортодонта каждые полторы-две недели лишь с целью замены лигатур. Кроме того, многое зависит от гигиены. Многодневный налет на зубах испортит впечатление от самой красивой брекет-системы.
Итак, вы собираетесь ставить брекеты. Какими же будут ваши действия? В первую очередь найдите хорошего ортодонта, потому что какой бы совершенной ни была брекет-система, сама по себе она не гарантирует каких-либо результатов лечения. Если затрудняетесь в выборе ортодонта, узнайте мнение нескольких специалистов о вашем клиническом случае и после этого сделайте выбор. Что касается материала брекетов, то при любых сомнениях я рекомендую ставить металлические брекеты и не переплачивать. Если же малозаметность брекетов принципиальна, то остановитесь на качественной керамике.
Очень хороший вариант – комбинированная брекет-система. Керамические брекеты на всех зубах, которые видны при разговоре и улыбке, и металлические – на остальных. Это лучший вариант по соотношению цена/качество. Если же денег на лечение в обрез, выбирайте только металлические брекеты, потому что при прочих равных они будут гораздо качественнее керамики или пластмассы за ту же цену.
Спасибо за просмотр. Надеюсь, это видео было вам полезным. Впереди у нас еще много выпусков. До встречи!
-
Как жить с брекетами?(2)
отвечает Зданович Юлия Ивановна,ЭверестДент сеть стоматологий
А как человек, который никогда этих ощущений прекрасных не испытывал, как ему с этим жить? То есть как вот ему, ну, как ему питаться, как жить? То есть как жить, когда тебе поставили брекеты, что в твоей жизни, собственно, поменяется либо станет более…
Потому что брекеты сейчас в моде, на самом деле. Такой вот вопрос.
Я отвечу как человек, который сама носила брекеты, и не один год, хочу заметить. Поэтому расскажу вам всю правду. Жить можно и кушать тоже можно. Можно кушать все, даже скажу по секрету, но очень осторожно.
Из рекомендаций. Вообще, врач стоматолог-ортодонт всегда говорит: на весь курс лечения исключить из пищи твердую, жесткую пищу, также клейкую, вязкую пищу, поскольку вязкая пища – будет все застревать вокруг брекетов.
Можно ли есть жесткую пищу?
По поводу твердой, жесткой пищи. Например, вы захотели скушать кусок мяса, говядину. Мужчине без этого вообще никак Поэтому используем ножик, то есть мелко порезать и все реально это скушать. Некоторые жалуются, боятся, очень переживают. Они все через блендер пропускают.
На днях приходил пациент, и он тоже мне говорит: «Я понял, что такое смузи теперь. У меня все теперь в виде смузи: суп, мясо» Потому что он очень волнуется, переживает, чтобы ничего не отклеилось. Не хочет, скажем так, обидеть меня, разочаровать.
Кстати, вот затронули эту тему. А насколько реально стоит переживать? То есть насколько стоит опасаться как-то не так пожевать или что-то не то съесть, или… Ну, реальность, насколько стоит опасаться? И все-таки, может быть, рационально питаться только смузи или можно все-таки употреблять?
Как я уже сказала, кушать можно все, но просто осторожно. То есть первая неделя, пока пациент адаптируется, он очень осторожничает, конечно, исключает эту всю жесткую пищу, кушает все аккуратно. А потом со временем просто вы привыкаете, вы уже знаете, как укусить этот кусок мяса, как укусить кусочек хлеба. И уже вырабатываются, скажем так, привычки, когда вы кушаете, но это делаете осторожно. Конечно, если вы употребляете, например, фрукт: захотели скушать вы яблоко, яблоко мы не откусываем, потому что брекеты останутся в этом яблоке.
Поэтому взяли просто ножик, аккуратненько порезали и аккуратно съели. Если, например, кушаем виноград, В винограде могут быть косточки у нас. Поэтому тоже аккуратненько косточки эти устраняем и спокойненько кушаем этот виноград, наслаждаемся.
Из этого можно сделать вывод, что ношение брекетов не только улучшит вашу улыбку, но и в разы улучшит ваше пищеварение.
Да, это реально действует. Все худеют вдруг. Поэтому тоже как супер-мотивация к похудению – установка брекет-системы. И вместе с этим похудение и красивую улыбку получаем по итогу.
Можно ли сочетание горячего и холодного при брекетах?
Про питание еще. Сочетание горячего-холодного. Например, пришли вы в кафе. И здесь мы аккуратничаем, потому что сочетать мороженое и кофе нельзя.
Поэтому аккуратненько: мороженое подтаявшее, кофе уже не слишком горячий.
Вот, что еще вам из таких моментов пояснить? Ну, про то, что всегда желательно в сумочке иметь с собой ершик, ополаскиватель. Очень удобно, если еще маленькую такую пасту. Защитный воск тоже желательно носить с собой. Мало ли что вдруг начало вам натирать неудобно. Можно всегда им использовать, что-то подмазать. Еще, если вдруг все-таки в процессе лечения у вас появились какие-то ранки, все-таки какой-то замок, вы не заклеили брекет.
У вас появилась ранка на слизистой щеки.
Поэтому можно использовать еще – дентальная адгезивная паста Солкосерил. Такая продается в аптеке. Она широко используется, очень хорошо заживляет такие ранки, аккуратно.
Ну и, в принципе, в заключение что я могу сказать. Вообще, ортодонтическое лечение меняет не только вашу внешность, но вообще психологию человека. То есть вы становитесь намного увереннее в себе.
1) Как болят зубы во время ортодонтии и что с этим делать?
— Как уменьшить боль без приёма обезболивающих?
— Какие обезболивающие можно принимать, а какие не стоит
Итак, номер один – это болевые ощущения и способы борьбы с ними. Естественно, это то, что наиболее всех беспокоит. Сразу скажу, что сразу же обычно не болят зубы.
После установки брекетов проходит 3-4 часа либо на следующее утро начинаются основные болевые ощущения. В основном чувствительны зубы при накусывании. То есть в покое не болят чересчур сильно. По крайней мере, уже после первого, второго и третьего дня. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от вашего организма. То есть у всех людей все это происходит очень сильно по-разному. У кого-то просто легкая чувствительность и зуд, а у кого-то может быть довольно сильная боль в течение пяти, а то и семи дней.
Небольшой лайфхак. Снизить интенсивность болевых ощущений можно, съев мороженое или подержав холодную воду во рту. Во-первых, это притупляет чувствительность болевых рецепторов, а во-вторых, многие ортодонтические дуги начально термоактивны. Это значит, что при снижении температуры сила дуги тоже снижается. Соответственно, охлаждение полости рта приводит к тому, что на зубы воздействует меньшая сила и все это проще переносится. Если же это не помогает, то можно выпить какое-нибудь обезболивающее.
Только, пожалуйста, принимайте правильные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нимесил, Нурофен, Ибупрофен и другие препараты этой группы. Не принимайте Кеторол и его аналоги без крайней необходимости, так как это достаточно токсичный препарат и его употребление должно сводиться только к крайним ситуациям и совсем коротким курсом.
2) Как чистить зубы с брекетами?
— Где найти полный алгоритм гигиены с брекетами?
— Как быстро почистить зубы с брекетами вне дома?
Совет номер два по чистке зубов. Мы подробное видео записывали на эту тему.
Два можете посмотреть по ссылкам и более того, обязательно это сделайте, если вы их еще не видели, так как один раз лучше увидеть, чем услышать несколько. Но по поводу гигиены есть несколько лайфхаков. Чистить зубы много раз в день у большинства не получается. То есть мы можем рассчитывать в среднем на две полноценные чистки зубов с использованием всего набора гигиенических средств, а днем (в университете, на учебе, на работе или в кафе) у большинства не получается нормально почистить зубы. В принципе можно спасти ситуацию, если вы будете иметь при себе небольшой флакончик ополаскивателя (такие продаются) и один ершик ортодонтический либо несколько зубочисток. Схема следующая: в уборной можно прополоскать рот, потом ершиком или зубочистками убрать остатки пищи и прополоскать все ополаскивателем.
Занимает это обычно буквально одну-две минуты, не требует большого набора средств гигиены и позволяет сохранить полость рта в достаточно адекватном гигиеническом состоянии до самого вечера.
3) Что делать, если что-то колет или натирает?
— Как использовать воск с брекетами?
— Чем мазать губы или щёки, если натёрли брекеты?
Совет номер три – это что делать, если вам что-то колет или натирает? Для начала нужно определиться, что же конкретно вас беспокоит и мешает жить. Если колет дуга или какое-либо навесное оборудование (например, пружина, крючок и так далее) то в большинстве случаев имеет смысл обратиться к ортодонту и попасть к нему на внеплановый прием для того, чтобы он устранил вашу проблему.
Если вам натирают брекеты (ну, естественно, речь про начало лечения: вы недостаточно к ним адаптировались и так далее), то используйте воск. Его можно купить в интернет-магазинах или выдают в клинике, когда как. Воск требуется очень тщательно размять в руках, вот прямо чтобы он был очень-очень мягкий, и хорошенько заклеить тот брекет или несколько брекетов, которые натирают. Если на слизистой у вас возник стоматит, то используйте следующие дентальные гели, такие как Холисал, Солкосерил, Асепта или любые их аналоги. Небольшой кусочек этого геля приклеивается к слизистой в зоне поражения и ускоряет заживление, препятствует дальнейшей травматизации и немножко снижает болевую чувствительность. В случае стоматита этот способ существенно облегчает жизнь пациента.
4) Как быстрее всего привыкнуть к брекетам?
Номер четыре: как быстрее всего привыкнуть к брекетам. Возможно, скажу очевидную вещь, но крайне много зависит от вашего настроя.
Чем больше вы концентрируетесь на досадных неудобствах, дискомфорте, которые причиняют брекеты, особенно в начале лечения, тем сложнее вам будет к ним привыкнуть и адаптироваться. Концентрируйтесь на других проблемах, на более важном, настраивайтесь на позитив. Таким образом, вы максимально быстро привыкните к брекетам, а срок вашего лечения пройдет максимально незаметно.
5) Нормально ли, что зубы немного подвижны в процессе ортодонтического лечения?
— Почему эмаль потемнела вокруг брекетов? Можно ли что-то с этим сделать?
Пункт номер 5 – это ответ на два вопроса. Первое, почему темнеет вокруг брекетов? И второе, почему зубы становятся подвижным во время ортодонтии и нормально ли это? По первому пункту. Эмаль вокруг брекетов не темнеет. На ней остаются остатки жидкой фракции клея, на который клеятся брекеты, и, соответственно, при засвечивании эти остатки твердеют и могут накапливать на себе пищевые красители, которые в итоге могут темнеть и, соответственно, производить такое впечатление. Решить эту проблему легко. Можно убрать эти остатки в процессе профессиональной гигиены.
Достаточно попросить об этом стоматолога. Подвижность зубов также не является чем-то из ряда вон выходящим, за исключением совсем уж крайних случаев. В общем и целом, подвижность – это результат воздействия постоянной силы на пародонт и проявляется она почти у всех пациентов. Просто у кого-то в настолько малых величинах, что это не заметно ни врачу, ни пациенту, а у кого-то достаточно сильно. Кроме того, подвижность зубов может варьировать в зависимости от этапа лечения.
По итогу я могу сказать, что зубы после снятия брекетов и устранения нагрузки на них достаточно быстро стабилизируются и ни к каким печальным последствиям это не приводит.
6) Что делать, если в брекет-системе что-то сломалось?
— Что делать, если колет дуга или другой элемент брекет-системы?
— Что делать, если колет крючок брекета?
— Что делать, если порвалась цепочка?
— Что делать, если выскочила дуга из брекета?
Совет номер шесть: что делать, если в системе что-то сломалось. Я дам вам приблизительный алгоритм, чтобы вы понимали, как поступить в той или иной ситуации, но в принципе у всех могут быть вариации.
Итак, первый вопрос, который вы должны себе задать – мешает ли это вам жить? Например, если дуга колет в щеку из-за отклейки брекетов или по другим причинам, если отклеилась накладка с одной стороны и зубы смыкаются по-разному либо начали упираться в брекеты, то это повод как можно быстрее попасть на прием к ортодонту. Напротив, если с брекетов слетела пружина или порвалась цепочка, то обычно это менее срочные вещи, которые могут немножко подождать при условии, что жить вам это не мешает, не колет, не царапает, не натирает.
Второй вопрос – сможете ли вы поправить это самостоятельно? Есть ряд ситуаций, в которых можно самостоятельно скорректировать проблему. Например, если тонкая дуга выскочила из брекета, иногда можно попробовать самостоятельно ее поставить обратно. Если дуга где-то колет, и она тонкая (это относится только к начальным, первой и второй дуге максимум), иногда можно попробовать кусачками для ногтей ее подрезать.
В брекетах Damon, если крючки съемные, иногда они начинают натирать и колоться. В принципе, если присмотреться, будет видно, что этот крючок торчит в сторону щеки. Можно чем-то, каким-то жестким предметом его пододвинуть к брекету поближе, загнуть и он перестанет вам мешать. Кроме того, всегда можно воспользоваться воском и заклеить колючий элемент конструкции.
Третье, если проблема жить вам сильно не мешает, то следующий вопрос – сколько времени остается до приема и какой сейчас этап лечения? Если до приема остается одна-две недели, а лечение только началось, то есть проходит его первая половина, то обычно можно подождать и не записываться внепланово к ортодонту. Ничего слишком страшного не произойдет. Если же лечение перевалило за середину или до приема еще очень много времени, то ждать не стоит. Лучше попасть внепланово к ортодонту на прием, так как зуб, не подключенный к брекет-системе, может начать отклоняться, а для жесткой дуги это более критично.
То есть тогда ортодонт просто может не смочь ее поставить на место, и это вынудит его вернуться на одну или две дуги назад, что, естественно, затянет время лечения.
Ну и четвертое. Если проблемы возникли с мини-винтом, а именно, он может стать подвижным или воспалиться, то об этом всегда лучше сообщить ортодонту и чаще всего имеет смысл перейти внепланово. Единственное, что может понадобиться – прийти, допустим, не к ортодонту, а к хирургу для того, чтобы его установили повторно, например.
7) Что делать, если открылась крышка брекета?
— Что делать ,если дуга выскочила из брекета?
— Как закрыть брекет?
— Что делать, если с брекета слетела лигатура?
И номер 7: проверяйте, во все ли брекеты входит дуга. На самом деле это тоже относится к неполадкам брекет-системы, но я вынес это в отдельный пункт, так как встречается это довольно часто. По разным причинам. Например, с лигатурных брекетов сможет слететь лигатура, на самолигирующихся брекетах может раскрыться крышка по каким-то причинам, особенно если она не закрыта до конца (а на некоторых системах не идеально видно, закрыта ли крышка до конца), либо ортодонт по запарке просто может забыть про один или несколько брекетов. В этом случае важно, какие конкретно брекеты у вас стоят. Если брекеты лигатурные, то лучше записаться к ортодонту на прием, потому что самостоятельно вы никаким образом не привяжете зуб к дуге.
Но опять же, если это начальный этап лечения или зуб визуально находится на месте, а дуга – в пазу, то в принципе это может не иметь критической срочности. В случае с самолигирующимися брекетами все немножко проще. Можно попробовать самостоятельно закрыть крышку брекета, но предварительно нужно проверить, чтобы дуга полностью находилась в пазу брекета, чтобы она не осталась снаружи. Естественно, легче это делать на начальных дугах либо если крышка брекетов раскрылась совсем недавно.
Поэтому обращайте на это внимание. Это позволит вам избежать неприятных происшествий, которые хоть и редко, но все же иногда встречаются.
8) Как оценить прогресс ортодонтического лечения?
— Почему сзади вылезает дуга?
Пункт номер 8: как оценить прогресс ортодонтического лечения. В процессе ношения брекетов существуют периоды, когда движение зубов происходит очень быстро. Например, когда большая скученность зубов, но при этом имеются некоторое место для ее выравнивания, то буквально за 3-4 месяца может очень заметно измениться картина.
Либо, наоборот, очень медленно. Например, когда мы двигаемся седьиые-восьмые зубы на место шестых. Подробнее мы разбирали эту историю в этом видео. Оценить прогресс можно по величине избытка дуги, которая высовывается из последнего брекета. Происходит это потому, что при выравнивании зубов, в принципе, вот эти перепады между зубами устраняются, и дуга становится короче в сумме. Соответственно, все излишки появляются сзади. То же самое происходит и при закрытии промежутков от удаления или при любых других ситуациях. В этих случаях периметр всего зубного ряда уменьшается, и также избыток дуги проявляется за последним брекетом. Вы можете самостоятельно наблюдать за величиной дуги, которая показывается за брекетами. Ортодонт регулярно обычно его устраняет, потому что слишком высунувшаяся дуга может колоть щеки.
9) Что делать, если ничего не происходит?
— Что делать, что зуб не выравнивается в процессе ношения брекетов?
— Что делать, если прикус не становится лучше, а вы уже долго носите брекеты?
Совет номер 9: что делать, если ничего не происходит. Бывают ситуации, когда кажется, что на протяжении многих месяцев ортодонтическое лечение будто застыло на месте, то есть не происходит вообще ничего.
Например, вам не нравится какой-то конкретный зуб и на каждой активации ортодонт что-то с ним пытается сделать, но ничего не происходит, либо проблема с прикусом никак не изменяется во времени. Сразу скажу, что бывают ситуации и проблемы, которые решаются достаточно медленно, и прогресс хоть и небольшой, но имеется. Это позитив и данный пункт вообще не про это. Он про то, когда ничего вот именно не меняется, вот прямо железобетонно остается так, как было. В этом случае ортодонту имеет смысл попробовать другие методы. То есть, например, если какой-то конкретный зуб вам не нравится, то необходимо либо переклеить брекеты, либо сделать изгиб на дуге, чтобы зуб изменил свое положение. Если что-то не так с прикусом, то можно изменить схему эластиков или механику какую-то, но всегда есть варианты и способы решения каждой конкретной проблемы. Главное, чтобы ортодонт не топтался на месте, а каждый раз пробовал что-то новое, если видно, что ортодонтия не идет теми темпами, которыми нам бы хотелось. Но, к сожалению, не всегда ортодонт достаточно компетентен или целеустремлен для того, чтобы делать и корректировать те проблемы, которые волнуют вас. Если вам говорят, что этот конкретный зуб уже не станет ровнее и невозможно ничего сделать, то это весомый повод обратиться к кому-то еще за консультацией.
Пункт номер два этого же пункта: когда происходит что-то не то, чего вообще мы добиваемся. И это может быть нормальным. То есть, например, иногда бывает, что в начале лечения, в процессе выравнивания зубов какие-то зубы идут не совсем туда, куда вам надо, они стоят не совсем ровно. И это бывает абсолютно нормальным. Например, на начале лечения, когда происходит фаза нивелирования и наша основная задача – просто выровнять зубы относительно друг друга, а не поставить каждый зуб идеально, в то положение, которое он должен занимать. Но то, что актуально для первого полугода, максимум года лечения (именно столько обычно занимает нивелирование), то для конца лечения уже не допустимо, как вы понимаете.
10) Почему важна кооперация с ортодонтом?
Пункт номер 10: старайтесь быть максимально открытым с вашим врачом. Если у вас есть вопросы к нему, спрашивайте обязательно. Если что-то не нравится или что-то беспокоит, обязательно говорите об этом. Особенно это актуально для состояния височно-нижнечелюстного сустава, для напряжения мышц, для изменений в прикусе, для эстетики на финишных этапах лечения. Все эти вопросы требуют тесного взаимодействия с врачом. А иной раз специалист может и не знать об этом, если вы ему отдельно не скажете. Поэтому пожалуйста, не стесняйтесь.
- Когда нельзя ставить брекеты?(1)
-
Можно ли брекетами исправить прикус?(3)
отвечает Давтян Давид Арменович,«Центр Имплантологии доктора Давтяна»
В более сложных случаях устанавливается брекет-система. У брекетов по сравнению с капами есть два основных преимущества: они дешевле и брекетами можно исправить практически любую патологию прикуса. Но а главный недостаток — они заметны на зубах. Сам брекеты делятся на три вида: металлические, керамические и лингвальные.
Самые популярные брекеты — это металлические. Свою популярность они завоевали из-за того, что они более дешевые и самые эффективные. Следующий вид брекетов — это керамические брекеты. Они менее заметны на зубах. Это плюс. Недостатки: они дороже металлических брекетов и более хрупкие. Третий вид брекетов — это лингвальные. Это металлические брекеты, которые крепятсся с внутренней стороны зубов. За счет этого они невидимы, но есть три существенных недостатка: они сильно натирают язык первое время и страдает дикция, страдает гигиена полости рта, а также они дороже.
Брекеты существуют уже очень давно и механика их движения давно изучена и постоянно совершенствуется. Из своего опыта могу сказать, что в 80% случаев я ставлю брекеты. Перед установкой брекет-системы необходимо сделать профгигиену полости рта и все больные зубы должны быть вылечены. На третьем приеме врач устанавливает брекет-систему. Процедура безболезненна и занимает полтора-два часа. После установки брекетов возможно небольшое напряжение в зубах, которое продлится от трех до пяти дней. Минимальный срок лечения на брекетах один год.Есть решение этих всех проблем. Это брекет-система, которая устанавливается и на верхний, и на нижний зубной ряд — от шестого до шестого, иногда даже подключаются даже седьмые и восьмые зубы. То есть, это замочки, которые устанавливаются на все зубы, и дуга с памятью формы. И все это в комплексе начинает работать.
-
Можно ли целоваться с брекетами?(2)
отвечает Зданович Юлия Ивановна,ЭверестДент сеть стоматологий
— Но это если брекеты у одного человека или у двух?
— Я думаю, если у второго партнера тоже брекеты, я думаю, вы справитесь, не переживайте.
— Только без фанатизма.
— Да, иногда там используются помимо брекетов дополнительные резиночки между зубами. Но здесь уже резинками может произойти сплетение, поэтому аккуратно.
— А, то есть на самолигирующихся проще? С самолигирующими проще, чем с лигатурными?
— Да, и поменьше всяких дополнительных элементов, проволоки. То есть, если брать не самолигирующие брекеты, а исторические, скажем так, лигатурные, то каждый брекет в нем проходит дуга, и эта дуга фиксируется в брекете за счет либо резиночки (на каждый брекет надевается), либо подвязывается тонкой металлической проволочкой. Понимаете, что кончик каждой этой проволочки может вам где-то что-то травмировать, царапать.
Вот, поэтому с самолигирующей брекет-системой так точно, я думаю, вопросов не возникнет.
Ставьте самолигирующие, целуйтесь сколько влезет. Худейте, целуйтесь и радуйтесь жизни.
Многие люди мечтают о красивой улыбке. Для этого они начинают лечить зубы, исправлять прикус. Ортодонтическое вмешательство порой заставляет человека отказаться от некоторых привычных вещей, например, жвачку больше жевать нельзя. Вечером непременно нужно чистить зубы. Однако как же обстоит дело с личной жизнью? Бытует мнение, что с брекетами целоваться недопустимо. Однако в действительности в все иначе. В настоящее время врачи сходятся во мнении, что носителям брекетов вполне можно целоваться, ведь ортодонтические установки не особо влияют на качество данного процесса. Они не снижают чувствительность губ или языка. Брекеты, которые установлены правильно и закреплены надежно, не сломаются при поцелуе.
Более того, современные конструкции достаточно компактны, поэтому травмирование слизистой исключено. Единственной помехой перед поцелуем в брекетах может стать развитие комплексов. Их условно делят на два вида: страх, потеря привлекательности в восприятии партнера. Многие люди опасаются, что их любимый человек будет разочарован, если заметит на зубах своей второй половинки наличие брекетов. В итоге расслабленно целоваться, когда нет уверенности в чувствах, весьма затруднительно. Одолеть этот комплекс поможет понимание того, что красота не зависит от того, есть на зубах брекеты или же нет. Если партнер не может адекватно воспринять целесообразность лечения, значит и в дальнейшем в отношениях с ним будут проблемы. Суть вовсе не в брекетах — страх нарушить технику поцелуя. Действительно, первое время ортодонтическая установка чувствуется в ротовой полости, поэтому пользователям кажется, что такая конструкция явно помешает осуществить поцелуй. Однако следует понимать, что современные брекеты не исключают возможность вести полноценную жизнь, поэтому целоваться при наличии таких конструкций на зубах вполне реально. Нынче брекеты разрабатывают предельно удобными. При этом незаметными. Ортодонтические установки не сказываются негативно на качестве поцелуя, поэтому, если люди могли наслаждаться обществом друг друга раньше, то при наличии брекетов абсолютно ничего не изменится.
Тем же, кто одинок и считает, что такая конструкция на зубах исключает возможность встретить подходящего человека, стоит успокоиться, ведь в действительности огромное количество пар формировалось, когда один из партнеров носил брекеты. -
Можно ли чистить брекеты электрической щеткой?(2)
отвечает Гранцев Михаил Михайлович,GRANTSEV
Здравствуйте, уважаемые пациенты, я вас поздравляю с тем, что вы стали обладателями брекет-системы, и сегодня мы поговорим о том, как облегчить и ускорить вашу очистку брекет-системы и зубов. Для этого мы рекомендуем использовать электрические зубные щетки, электрические зубные щетки бывают вращающиеся, механические бывают звуковые или ультразвуковые, в нашей практике мы рекомендуем использовать звуковые электрические зубные щетки, например, Philips Sonicare электрической звуковая зубная щетка Philips Sonicare в отличие от других электрических зубных щеток позволяет использовать ее с брекет-системами, она не повреждает аппаратуру и не отклеивает брекет, а также в отличие от других электрических зубных щеток звуковая электрическая зубная щетка Philips Sonicare имеет головку такую же как у обычныой мануальной зубной щетки, и она позволяет ее использовать привычными выметающими движениями от десны к жевательной поверхности, но при том, что у электрической зубной щетки Philips Sonicare ворсинки двигаются приблизительно тридцать одну тысячу колебательных движений, создается гидродинамический поток жидкости, она вспенивает пасту и позволяет намного лучше очищать поверхности зуба и ускорить процесс очистки зубов. Все это позволяет в десятки раз быстрее очищать поверхности зуба и брекета, если сравнить, то за две минуты работы электрической зубной щетки Philips Sonicare она совершает столько движений, сколько обычная мануальная зубная щётка совершает за 30 минут, кроме того современный гаджет позволяет контролировать время, необходимое для очистки каждой поверхности зуба, это особенно важно для тех, кто хочет получить максимальный эффект за максимально короткий срок.
Следующий лайфхак, как упростить уход за зубами с брекет-системой, если у вас нет времени и желания использовать ёршики, специальные щетки, можно купить электрическую зубную щетку philips, я узнал об этих четках еще в начале 2000-х годов, когда был в штатах, видел, что стоматологи используют, у нас тогда об этих щётках не знал никто и по-моему в 2009 году я приобрел такую щетку и начал их использовать у пациентов, они показывали прекрасные результаты и с тех пор уже почти 10 лет мы используем эти щётки, их есть огромное количество, главное, чтобы они были именно sonicare, philips sonicare, какая модель более доступна или какая-то более дорогая, разницы особой нет. В чем преимущество этой щётки, в том, что она совершает выметающие движения, соответственно, ее можно использовать с брекет-системой, в отличие от щеток, у которых вместо продолговатой насадки используется барабан, насадка в виде барабана, который вращается вперед-назад и может повредить дугу и ничего практически не вычищает, эта щетка, она спокойно устанавливается под углом 45 градусом под брекетами и, соответственно, просто передвигается вперед-назад. Эта щётка классно справляется с чисткой труднодоступных мест.
-
Можно ли делать мрт с брекетами?(3)
отвечает
Как известно, от точности диагноза, поставленного пациенту, напрямую зависит исход лечения. Стало быть, это влияет и на здоровье человека. В настоящее время передовой методикой диагностики, которая дает предельно высокую точность, считается МРТ. В ее основе — использование магнитно-ядерного резонанса. Это наиболее безопасный диагностический метод, однако у него есть ряд противопоказаний. И среди них — использование брекет-систем.
Бытует мнение, что МРТ, проведенная людям с ортодонтической установкой, не только дискомфортна, но и вредна для здоровья. Чтобы выяснить, так ли это, целесообразно разобраться в принципе работы томографа. МРТ основывается на исследовании поведения водородных атомов в человеческом теле. Под воздействием определенных электромагнитых импульсов диагностика осуществляется по следующей схеме: создается магнитное поле, на которое реагируют ядра атомов водорода. Ядра водорода изменяют, резонируют поле томографа и в итоге возникает изображение. Специальная программа позволяет считывать соответствующую информацию.
У людей, использующих брекеты, возникает ряд сомнений, связанных с наличием магнитного поля в аппарате, ведь магниты притягивают металлы. Брекет-системы зачастую изготавливают, применяя металлические сплавы. О металлических брекетах и их сочетании с магнитным полем ходит множество дивных слухов, однако, в действительности данная процедура безопаснее, чем может показаться. Металлические составляющие в человеческом теле вовсе не изменяют свойства. Из-за воздействия МРТ брекеты не становятся хуже, не деформируются и не плавятся, однако, томограф не сможет точно диагностировать недуг. На снимках, как правило, проявляются пятна и размытый фон. Если необходимо совершить диагностику конечности или поясничного отдела, то можно не переживать — процедура МРТ пройдет успешно. Невзирая на наличие брекетов, диагностировать можно любую область тела, которая удалена от черепа. Неполадки возникают лишь при МРТ челюсти, а также головного мозга. Брекеты искажают изображение, однако, это касается исключительно ортодонтических систем, выполненных из металла.
Если у человека стоят брекеты, то он обязательно должен сообщить о них рентгенологу перед соответствующей процедурой. Некоторые модели МРТ-аппаратов предусматривают несколько режимов работы. Наиболее качественное обследование возможно, когда у врача максимум информации о пациенте. Многие зубные конструкции вовсе не реагируют на магнитные волны МРТ-аппарата. Это обусловлено наличием полимерных сплавов в составе брекетов. Физические и химические свойства металлов различаются. На магнитное поле вовсе не реагируют титановые конструкции, а также материалы, имеющие ферромагнетики.
Если во время процедуры пациент ощущает дискомфорт, всегда можно прекратить исследование. Если брекеты попадают непосредственно в магнитное поле МРТ-аппарата, то вероятность ошибки в процессе диагностики увеличивается. Порой рентгенологи перестраховываются, предлагая перед исследованием временно снять зубную конструкцию, однако, это не всегда просто. По сути, брекеты являются противопоказанием к исследованию. Хоть изредка возникают неприятные ощущения в лицевой области, это зачастую вызвано самовнушением. В некоторых случаях брекеты действительно искажают изображения на снимках. Тогда назначают повторное обследование. Если результаты не улучшаются, то зубную конструкцию следует снять либо воспользоваться иным методом диагностики. Перед любой процедурой целесообразно проконсультироваться с врачом. Если диагностика крайне необходима, однако имплантаты либо зубные конструкции не титановые, а сделаны из медицинской стали, то можно прибегнуть к рентгенологическому методу обследования, который не имеет противопоказаний к металлам. Крайний выход — временно снять брекеты. Это позволит получить максимально точный результат исследования и в дальнейшем оптимально организовать процесс лечения.На сегодняшний день магнитно-резонансная томография — самый безвредный и безопасный для человеческого организма метод исследования. Люди с брекетами часто спрашивают, можно ли делать МРТ-обследование непосредственно с брекетами. Если вам необходимо сделать МРТ-обследование нижней части тела, например, коленного сустава, брюшной полости либо МРТ позвоночника, то брекеты не являются противопоказанием к обследованию. Если вам необходимо сделать МРТ головы, головного мозга или височных нижнечелюстных суставов, то следует обратить внимание на то, из какого материала сделаны ваши брекеты. Если ваши брекеты сделаны из ферромагнетика или титана, или других совместимых с томографом материалов, то процедура абсолютно безвредна и безопасна. Если ваши брекеты сделаны из какого-то иного металла, то возможны искажения. Однако противопоказаний к МРТ при брекет-системах нет.
Добрый день! Я врач стоматолог-ортодонт. Зовут меня Бабаян Гор Размикович. И сегодня попытаюсь коротко ответить на некоторые важные часто задаваемые вопросы по ортодонтии. Можно ли делать МРТ, если есть во рту брекеты?
Давайте начнем с того, что можно делать КТ, если вдруг что-то там надо посмотреть. Если именно нужны мягкие ткани, то, наверное, выхода нет — надо делать МРТ. Что касается МРТ: если мы берем металлические брекеты, они будут создавать некий резонанс в аппарате. Они создают засветы в тех областях, где они прикреплены. Соответственно, если врачам важно смотреть что-то в области нижней и верхней челюсти, то могут создаваться еще из-за брекетов помехи. Поэтому надо этот вопрос обдумать, решить. Может, подвести к снятию брекетов. - Можно ли курить с брекетами?(1)
- Можно ли снимать брекеты?(1)
-
Можно ли ставить брекеты детям?(2)
отвечает Дентал Сервис
Ортодонтическое лечение не имеет возрастных ограничений. Подростковая репутация брекетов связана с тем, что возраст семи-двенадцати лет самый оптимальный для коррекции. Все постоянные зубы активно меняются или только прорезались. Это пик роста челюстей, поэтому лечение эффективнее. Исправление прикуса в детско-подростковом возрасте — ситуация идеальная.
Если вы всегда мечтали о красивой улыбке, если вам больше шести лет… Потому что, как правило, к ортодонту нужно приходить деткам, начиная с шести лет, и взрослым в любом возрасте. Самой старшей моей пациентке шестьдесят семь лет. Она прекрасно себя, кстати, чувствует и ни капли не смущается того, что носит брекеты. Начиная с шести лет, детей нужно показывать ортодонту.
-
Можно ли ставить брекеты на коронки?(3)
отвечает
Каждый человек хочет иметь красивые, а главное здоровые зубы, нынче не проблематично исправить прикус, невзирая на возраст. Зачастую такую процедуру проводят в детском возрасте, но в последнее время и взрослые практикуют установку ортодонтических систем, хоть в этом случае возникает множество сомнений, ведь мало кто из взрослых может похвастаться поистине здоровыми зубами. Но можно ли установить брекеты непосредственно на коронке? Некоторые люди думают, что наличие пломб и установка соответственной конструкции, корректирующий прикус, не совместимы, в действительности это не так, если зубы хорошо залечены, то можно смело приступать к исправлению прикуса. Прежде чем установить брекеты проводят тщательный осмотр, также следует удостовериться что все пломбы целы, при наличии трещин и иных нарушений пломбирующий материал предварительно следует заменить. Если принято решение установить ортодонтическую систему, то лучше довериться опытному специалисту. Каждый из случаев индивидуален, врач осматривает ротовую полость пациента, после чего направляет его на снимок, подбирает оптимальный вариант конструкции, после чего выполнит соответственные приготовления, что же касается коронок, то их устанавливают на месте, где зуб разрушен, это необходимо для полноценного восстановления челюстного ряда, его эстетической красоты, а также для нормализации жевательных функций.
Следует понимать, что искусственные элементы никоим образом не воспрепятствует установке ортодонтической системы, если человек обратился за помощью к опытному врачу, то брекеты не навредят никаким искусственным элементам. Конструкцию устанавливают даже если предполагается смещение зуба, служащего опорой для соответственного мостового протеза, врач будет ориентироваться по ситуации, поэтому возможны два варианта развития событий.
Снять мост полностью, а вместо него поставить временные коронки из пластика, затем по истечению курса лечения постоянные протезы возвращают на место мост, распиливают на определенное количество промежутков, это поможет избежать нарушения его целостной структуры
Если коронки уже установлены, то вероятнее всего ортодонт предложит установку металлических брекетов, ведь их сцепление с протезами намного лучше, если брекеты ставят на коронке, зубы придется поберечь, на протяжении лечения их нельзя чрезмерно нагружать, важно избегать употребление ирисок, твёрдой пищи, жевательных резинок, в некоторых случаях коррекции прикуса ставится в приоритет, тогда ортодонтические системы ставят непосредственно на коронки, однако порой это чревато определенными изменениями. Если протез установлен на зубы, а корни не были удалены, то в процессе лечения есть риск, что они развернутся при удалении корня, можно опасаться лишь расцементирования элемента, прежде чем ставить брекеты, зубы обрабатывают специальным веществом, это не сказывается на натуральной эмали, но на искусственных материалах остается легкая шероховатость, а также потемнение. Когда брекет снимают, поверхность коронок шлифуют, чтобы сделать эти следы менее заметными. После снятия брекетов зубы изменяют первозданное положение, следовательно, прежние коронки могут попросту не подойти. Если человек обратиться к грамотному специалисту, то ортодонтическое лечение обойдется без проблем, главное – строгое соблюдение всех рекомендаций и качественный систематический уход за ротовой полостью.На коронке брекеты ставить можно и даже нужно, коронка — это продолжение корня, тот зуб, который покрыт коронкой нам также необходимо передвигать. Передвижения зуба осуществляется за счет перестроения костной ткани, а также задают вопросы возможно ли зубы, которые без нерва перемещать. Точно также они перемещаются, потому что перемещение происходит всего комплекса, это кость перестраивается, соединительнотканная связка и сам зуб, поэтому зуб с коронкой прекрасно перемещается.
Это зубосохраняющие коронки, временные, выполнены цифровым способом, изготовлены специально для нашего пациента для последующего ортодонтического. По окончание ортодонтических работ эти временные коронки будут заменены на постоянные без металла и керамики. Сейчас мы приступаем к примерке и фиксации этих короночек.
Валентина Ивановна, а коронки у нас на имплантаты устанавливаются или?
Нет, эти коробочки устанавливаются на свои зубки, у нас пациент молодой. Просто зубы были лечены, и они немножко ослабленные, нам нужно их защитить потому что на них будут фиксироваться замки.
Временные короночки устанавливаются из специального материала для того, чтобы зафиксировать брекеты, правильно?
Да, вот мы можем увидеть, как у нас зубы обработаны и модели.
И материал, который устраивает ортодонта, это обычно какой материал коронок?
Это просто пластмассовые коронки.
Красиво выглядит как будто диоксид циркония, честно говоря.
Вот у нас обработанные зуб, ранее вылеченный, по поводу осложненного кариеса, вот так мы его защитим коронкой.
Вот это расстояние между зубами, оно пока остается, потом по окончании, возможно, его вообще не будет, либо потом в дальнейшем будет имплантация.
Мы потом по прикусу еще с вами подработаем. даже по цвету подошли.
Хотя эту красоту мы скоро спрячем под замочки -
Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?(4)
отвечает Зданович Юлия Ивановна,ЭверестДент сеть стоматологий
Да, был вопрос по поводу лечения брекет-системой на одной челюсти. Да, есть такой вариант лечения, но показания к такому лечению очень ограничены. Вы должны понимать, что брекеты передвигают ваши зубы на нижней челюсти, а каждый зуб верхней и нижней челюсти должны контактировать правильно.
И если у вас зубки продвинулись только на одной челюсти, они могут не состыковаться в контакт с верхним. Поэтому это очень все индивидуально. Но такой вариант лечения есть. Если вас очень смущает то, что брекеты на верхнюю челюсть, из-за того, что это видно более, скажем, то можно рассмотреть вариант лечения, когда брекет-система на нижнюю челюсть, а на верхнюю челюсть – использование элайнеров. Комбинированное.
А если вы хотите просто сэкономить, поставить брекеты на нижнюю челюсть – ну здесь надо подумать.
У вас просто, когда вы будете смыкать зубы, контактные пункты, они не будут стыковаться и, соответственно, это будет совсем плохо.
Поэтому все индивидуально. Необходима, конечно, консультация ортодонта. И уже на этот вопрос она, точнее он, ответит.
— Анна Борисовна, можно ли ставить брекеты только на верхнюю челюсть?
— Все очень индивидуально и исходя из клинической ситуации. Мы ставим брекеты на одну челюсть, но крайне-крайне редко, чтоб вы понимали. Если пациент приходит и помимо неровного положения зубов у него есть патология именно прикуса, то, конечно, данное лечение будет проходить только на двух челюстях. Если же требуется коррекция положения одного или пары зубов исключительно, то, возможно, да.С точки зрения функциональной стоматологии это абсолютно неправильно и очень часто ортодонты отказываются это делать, потому что понимают, что после того, как произойдет выравнивание зубов, пациенту может стать только хуже. Поэтому и отказываются. Ну, что я тоже делаю, в принципе. Очень редко, когда брекеты можно поставить только на одну челюсть. Не знаю, это, наверное один процентов людей, которые вообще существуют и чаще всего этого нет. То есть нужно ставить брекеты на две челюсти.
Пациенты часто спрашивают можно ли лечиться на одной челюсти и ставить брекеты только на верхние зубы. В крайне редких случаях можно проводить лечение только на одной челюсти. Это в случае, если у пациента незначительное смещение верхних зубов, незначительная спущенность передних зубов, но идеальный прикус, тогда да — можно исправить положение этих зубов лечением на одной челюсти. Но в большинстве случаев лечение проводится, конечно же, на двух челюстях, потому что ни один доктор не сможет изменить положение верхних зубов, подстроить под вторую челюсть. И у меня только три пациента было из более чем 800 человек. Только троих я лечила на одной челюсти.
-
Можно ли ставить брекеты во время беременности?(3)
отвечает
Привет-привет, это я, Джулия Николь, в этом видео я хочу поделиться с вами своим опытом ношения брекетов во время беременности. И так, какие плюсы и минусы я в этом узрела. Я поставила брекеты почти год назад, и в то время, конечно, я ещё не была беременна, забеременела я в феврале, примерно на середину ношения уже брекет-систем. Конечно, сначала я немножко распереживалась, как же это будет, насколько выровняются мои зубы, и не будет ли беременность мешать этому процессу. Но на самом деле ничего особого не происходит во время беременности, единственное, что я замечаю то, что движение зубов бывает ещё быстрее, если какое-то давление больше, но в принципе и в обычное время мои зубы довольно быстро реагируют на любое давление, и как только меняется какое-то положение брекет-систем, то зубы тут же принимают его, и бывает это происходит настолько быстро, что приходится бежать к ортодонту для того, чтобы исправить всё назад. И так, какие же минусы я вынесла для себя. В первую очередь это чувствительность и опухание дёсен, в обычном состоянии у меня с дёснами не было вообще никаких ни вопросов, ни проблем, но во время ношения брекетов на дёсна также приходится давление, и они могут немного опухать. А во время беременности они опухают ещё больше, и как сказал ортодонт, появляются некоторые такие сосочки, поэтому приходится выбирать максимально щадящую, аккуратную пасту, чтобы она не раздражала ваши дёсна и максимально ухаживала и поддерживала их. Второе – это лишние переживания. Не знаю у кого как, но почему-то я на приёме у ортодонта вечно испытываю какое-то внутреннее волнение, я даже потею слишком. Почему? Я не могу понять. И, конечно, во время беременности не очень хорошо испытывать стресс. Если вы можете его избежать, то, конечно, лучше это сделать, но приходится ходить на консультации, на приёмы и всё-таки немножко волноваться, поэтому для меня это не очень хорошо. Третий момент, которые меня постоянно волнует, это эстетика или её отсутствие. Те, кто знают поймут, что у беременных есть некий прикол, постоянно хочется выглядеть лучше, ты стараешься как-то себя нарядить, украсить. Поскольку тело изменяется кардинально, ты не узнаешь ни своё лицо, ни своё тело в зеркале, и как-то хочется это скрасить, больше ухаживать за собой, и, конечно, когда ты смотришь на свои зубы с брекетами, они тебя не всегда радуют. И, конечно, это больше касается не самих брекетов, а психологии беременной женщины. Следующее это эмоциональность, у меня в принципе с этим всё в порядке в отношении брекетов, но если вы знаете, что вы переживаете по любому поводу, близко берёте всё к сердцу, то возможно пережить брекеты во время беременности вам будет сложно. Только потому, что во время беременности мы всё переживаем более активно, эмоционально, и на любую мелочь, на которую могли бы просто не обратить внимания, во время беременности можем просто разрыдаться. Пятое – сложность передвижений, чем больше срок, тем сложнее и медленнее мы начинаем двигаться, и часто просто не хочется никуда выходить из дому или просто заниматься своими делами. Но уж точно не ехать ни в какую клинику к ортодонту, да и чтобы тебе ещё ковырялись в зубах. Поэтому именно во время беременности это не всегда очень приятно, особенно в последние месяцы.
Кормящим и беременным женщинам ставить брекеты, конечно можно. Другое дело, целесообразно ли. Например, если уже беременная женщина уже хочет поставить брекеты, технически поставить можно, но лучше этого не делать, потому что для правильного лечения нужна правильная диагностика. А для правильной диагностики нужен рентгеновский снимок. Во время беременности рентгеновские снимки делать нельзя, поэтому нужно дождаться рождения ребенка и можно начинать ортодонтическое лечение. Делать снимок и проводить ортодонтическое лечение.
Чтобы раскрыть эту тему с разных сторон, мы выделим два сценария. Первый, вы только планируете беременность и заранее думаете начать ортодонтическое лечение. Второй, вы уже в положении и хотите начать ортодонтическое лечение, так сказать, здесь и сейчас. Это важно, ведь до беременности нужно провести ряд манипуляции, которые позже противопоказаны.
Поставьте лайк, если вы будущая мама и хотите поставить брекет-системы.
Сценарий первый, при планировании беременности желательно пройти диагностику за три-четыре месяца до. Все потому что перед началом ортодонтического лечения проводится обследование, диагностика. Кроме слепков зубов и фотографий для выбора метода лечения, оценки состояния зубов и костной ткани обязательно назначается рентгеновское обследование, а рентген противопоказан во время беременности, поэтому это нужно сделать заранее. Проводится полная санация полости рта, включая лечение кариеса и его осложнений, а также все хирургические манипуляции, например, удаление зуба мудрости, а вот фиксацию брекетов можно провести в любом триместре, это не навредит ни вам, ни вашему малышу.
Сценарии два, если произошло немного не так, как описано выше и планы лечения прервала внезапная чудесная новость, я рекомендую отложить диагностику и ортодонтическое лечение до появления малыша, так как потребность всего, что вы делаете в этот хрупкий период должен превышать безопасность.
Итог, брекеты во время беременности можно устанавливать и спокойно носить, но всю диагностику лечение и хирургию нужно провести заранее. -
Можно ли в 7 лет ставить брекеты?(2)
отвечает Дентал Сервис
Ортодонтическое лечение не имеет возрастных ограничений. Подростковая репутация брекетов связана с тем, что возраст семи-двенадцати лет самый оптимальный для коррекции. Все постоянные зубы активно меняются или только прорезались. Это пик роста челюстей, поэтому лечение эффективнее. Исправление прикуса в детско-подростковом возрасте — ситуация идеальная.
Если вы всегда мечтали о красивой улыбке, если вам больше шести лет… Потому что, как правило, к ортодонту нужно приходить деткам, начиная с шести лет, и взрослым в любом возрасте. Самой старшей моей пациентке шестьдесят семь лет. Она прекрасно себя, кстати, чувствует и ни капли не смущается того, что носит брекеты. Начиная с шести лет, детей нужно показывать ортодонту.
- Нужен ли ирригатор при ношении брекетов?(1)
-
Почему болят зубы при ношении брекетов?(4)
отвечает Жечев Дончо Димитров
Ноющая боль. Важно понимать, что эти ощущения связаны с перемещением корня зуба в костной ткани. Это реакция организма на непривычное давление. Длится это всего три-четыре дня. Если боль интенсивная, то можно принять обезболивающее.
Как и любое вмешательство, ортодонтическое лечение может доставлять некоторый дискомфорт в первые дни после установки брекет-системы. Это связано с давлением дуги на зубы и начавшимся процессам их перемещения в зубном ряду. Неприятные ощущения проходят в течение первых трех-пяти дней. Если этого не произошло, лечащий врач проводит коррекцию системы и ослабляет давление дуги на зубы.
Как и любое вмешательство, ортодонтическое лечение может доставлять некоторый дискомфорт в первые дни после установки брекет-системы. Это связано с давлением дуги на зубы и начавшимся процессам их перемещения в зубном ряду. Неприятные ощущения проходят в течение первых трех-пяти дней. Если этого не произошло, лечащий врач проводит коррекцию системы и ослабляет давление дуги на зубы.
Ноющая боль. Важно понимать, что эти ощущения связаны с перемещением корня зуба в костной ткани. Это реакция организма на непривычное давление. Длится это всего три-четыре дня. Если боль интенсивная, то можно принять обезболивающее.
-
Сколько лет носят брекеты?(3)
отвечает Ортодонт ТВ
Обычно их снимают по истечении срока от восемнадцати месяцев до двух лет.
Как долго носить? Вот здесь есть один четкий секрет, который я тоже слышал у ортодонта. Он говорит, что за полгода, за три месяца прямо можно добиться разительных перемен. Вот прямо человек скажет: «О, доктор, вы волшебник! Как вы переместили эти зубы?!». Но на самом деле они-то переместились, но кость должна адаптироваться. То есть срок полтора года. Если вы устанавливаете брекеты или съемные пластинки, надо регулярно приходить и подтягивать, поправлять. И после этого есть ретейнеры — такие проволочки, которые прилепляются на передние зубы. То есть лечение должно длиться долго. Не полгода-год. Результат вы получите, но нужна стабилизация. То есть лучше брекеты подольше поносить, не жалеть средства, еще прийти, еще на подправку приходить. Еще раз говорю: за три-четыре месяца, за полгода результат можно получить, если тянуть, если они не заболят, но в этом случае они быстрее вернуться обратно. Нормальный срок — это полтора года — раз, и потом носить ретейнеры, чтобы они стабилизировались эти зубы. И вот потом уже можно только говорить, что да, они будут в таком положении долго.
Это очень популярный вопрос, сколько же носить брекеты. В среднем период ношения брекетов составляет примерно полтора-два года. Сроки ортодонтического лечения определяются физиологией. Мы не можем говорить о сроках меньше года, потому что костная ткань должна обязательно перестроиться, должны перестроиться мышцы, должен адаптироваться сустав под новый прикус. Поэтому, когда врачи бьют себя в грудь и говорят, что они могут вылечить пациента очень быстро за восемь-девять месяцев, я бы, наверное, задумалась о качестве такого лечения.
Если мы говорим и полноценном ортодонтическом лечении на обе челюсти, если это не подготовка протезирования какого-то участка, то обычные нормальные сроки лечения примерно полтора-два года. Сроки лечения могут зависеть от возраста. Подростков лечение происходит несколько быстрее, чем у взрослых людей. Это связано с тем, что у ребенка происходит активный выброс гормонов. Он активно растет и когда мы попадаем в этот пик роста с нашим ортодонтическим лечением, мы получаем очень классные результаты и увеличиваем скорость лечения. Если мы возьмем взрослого нерастущего пациента, то сроки лечения будут несколько дольше. Также сроки лечения могут зависеть от брекет-системы. Самолигирующие брекеты дают несколько более быстрые сроки, чем керамические лигатурные. Это связано со строением брекета, с механикой перемещения зубов. Сроки в этом случае могут варьироваться от пары месяцев до полугода. И, естественно, сроки лечения зависят от сложности случая. Если мы имеем дело с парой кривых зубов, при этом хорошим положением челюстей, то, естественно, сроки лечения здесь будут меньше — от года до полутора. Если мы говорим о глобальной перестройке прикуса, то это будут более большие сроки лечения — полтора, два, два с половиной года. Некоторое лечение может занимать и до трех лет. - Специальная зубная щётка для брекетов и как чистить зубы с брекетами?(1)
- Больно ли носить брекеты?(1)
- Как часто делать профессиональную чистку?(1)
- Как поддерживать чистоту брекетов вне дома?(1)
Ортодонтия
-
Чем лучше выравнивать зубы?(2)
отвечает Храмова Виктория,Клиника «LED Clinic»
Всем привет! С вами Храмова Виктория Сергеевна. Я являюсь врачом-ортодонтом LED Clinic. Все мечтают о шикарной здоровой улыбке. Нам известно, что медицина далеко шагнула вперед и сегодня есть куча способов, как это можно сделать. Досмотрите это видео до конца и вы узнаете, что лучше выбрать: брекеты или элайнеры.
Итак, начнем. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, эстетические, самолигирующиеся, лигатурные, безлигатурные. Все они предназначены лишь для одного — создавать красивые улыбки и выравнивать зубы для того, чтобы прикус сделать более комфортным, более физиологичным. Лечение на брекет-системе является классическим способом лечения в стоматологии. И давайте я расскажу о плюсах и о минусах брекет-системы.
Итак, начнем с плюсов. Первое — брекетами можно двигать зубы в пределах кости. Я считаю, что это очень крутое свойство брекет-системы, которое создает очень красивые улыбки в полости рта. Второе — задавать направление движения зубов. То есть мы можем двигать зубы вперед, назад, влево, вправо, вращать их, поворачивать, разворачивать. Есть определенные термины в ортодонтии, такие как мезализация, дезристализация, экструзия, энтрузия, но я не буду вас сегодня грузить этими терминами. Расскажу на простом языке.
Третий плюс — брекеты могут исправлять и корректировать прикус и перемещать по зубному рядку до четырех-шести миллиметров. Я считаю, это очень крутое свойство брекетов. Следующее положительное свойство брекетов — то, что с помощью брекет-системы врач-ортодонт может подготовить место под недостающий зуб, соответственно, открыть его для того, чтобы поставить имплант. Таким образом, мы помогаем нашим хирургам-имплантологам для того, чтобы восстановить жевательную эффективность зубов. Также при длительной потере зубов можно внедрить в верхний зуб, если вдруг он опустился в лунку нижнего, либо в нижний зуб, если произошел обратный эффект. Тем самым мы восстанавливаем высоту зубного ряда и приводим в эстетическую норму. Еще один немаловажный плюс — то, что можно закрывать тремы и диастемы по зубным рядам. То есть брекеты решают абсолютно все задачи врача. С точки зрения эстетики есть композитные, керамические, сапфировые брекеты, которые сделают наше с вами ортодонтическое лечение незаметными для окружающих.Первый способ — это исправление прикуса и неправильного положения зубов с помощью брекет-системы. Второй способ — это с помощью элайнеров. Брекет-системы бывают разными. Брекет-системы могут быть различных видов. А есть брекеты, которые фиксируются на внешнюю поверхность зубов. Соответственно, их более видно для всех нас окружающих, а есть брекеты, которые мы можем фиксировать на внутреннюю поверхность зубов. Они называются лингвальные брекеты. Также они разделяются по материалу изготовления. Брекеты есть металлические, как вот у данного макета и есть эстетические. Это беленькие прозрачные стеклышки, которые фиксируются также на внешнюю поверхность зубов, но их менее видно.
Также есть брекеты, которые отличаются самим механизмом действия. Есть брекеты лигатурные, есть брекеты безлигатурные. Одни имеют вокруг себя такую специальную лигатурку, то есть они могут быть эти лигатуры беленькие, прозрачные, розовые, зеленые. То есть, какую пациент захочет, такую мы ему и зафиксируем. А есть брекеты, которые имеют не лигатуру, а специальные замки для фиксации дуги. Мы фиксируем дугу, закрываем замочки и эти брекеты действуют постоянно. За счет этого с одними брекетами вы приходите раз в месяц (с лигатурными). С безлигатурными вы можете посещать своего доктора раз в полтора-два месяца. Если говорить ою эффективности брекет-системы, безлигатурные брекет-системы более эффективны по сравнению с лигатурными. -
Как используют минивинты в ортодонтии?(2)
отвечает Ничипорчук Евгения Сергеевна,Зубная Фея
Приветствую вас на своем канале. И сегодня мы поговорим с вами, что же такое микроимпланты и для чего они используются в ортодонтии. Чаще всего микроимпланты — это маленькие винтики, шурупики, которые устанавливаются в костную ткань. То есть они собой представляют небольшой микровинт диаметром не больше одного миллиметра и длиной от 0,6 до 2 сантиметров.
В отличие от классического костного импланта они отличаются тем, что вкручиваются в десну и при необходимости они удаляются. То есть их очень легко также убрать, выкрутить, они не приживаются к костной ткани. Для чего же все-таки используются микроимпланты? Прежде всего они используются для того, чтобы была хорошая опора. Ортодонтическое лечение представляет собой то, что зубы движутся по направлению друг к другу, смещаются, перемещаются. Чтобы была надежная опора, чтобы их куда-то переместить и не было действия перемещения других зубов, тогда устанавливают микроимпланты. То есть они создают надежную опору. К этим микроимплантам уже перемещают зубы довольно легко.
Также микроимпланты могут использоваться для смещения конкретной группы зубов. Например, если вам удалили зуб, и на место этого удаленного зуба нужно сместить небольшую группу зубов и с помощью микроимлантов к нему уже двигают небольшую группу зубов. Также на микроимпалантах может проходить отдельное лечение. Расскажу на примере. Давным-давно когда-то у вас был удален один зуб, к примеру, шестой и вы сразу не сходили не запротезировались. Тем временем у вас по прикусу все в пределах нормы, все стоит ровно. Использовать брекет-систему вам не нужно. И вы пошли протезироваться и ортодонт вам говорит, что у вас недостаточно места для установки имплантов и для установки коронки, потому что на этом месте, когда у вас был удален зуб, ваши соседние зубы начали немного перемещаться. А это сместился верхний зуб, если был удален нижний. И для того, чтобы поставить коронку в то место, где у вас был удален зуб, она получается маленького размера, потому что ваш верхний зуб сам по себе опустился и уже не поднимается. Поэтому вам могут предложить частичное ортодонтическое лечение — это на микровинтах. Устанавливаются микровинты с небной вестибулярной стороны. На этот зуб могут фиксироваться специальные кнопки либо могут не фиксироваться — все зависит от того, как был смещен зуб, был ли он просто смещен, либо он смещен с незначительным наклоном и его нужно поправить. И этот зуб вам начинают внедрять.
Примерное лечение внедрением зуба может составить около шести или восьми месяцев. Далее после этого устанавливается ретейнер, то есть микроимпланты не убираются. Зуб этот держится с помощью них, чтобы он никуда обратно не ушел, вы устанавливаете костный имплант на место удаленного ранее зуба внизу либо устанавливаете протез мостовидный, то есть протезируете это место и после этого вам уже выкручивают импланты, убирают кнопки, если они у вас были. И все, ваше ортодонтическое лечение закончилось.
Также эти микроимпланты могут использоваться в процессе ортодонтического лечения. Изначально, конечно, у вас будет лечение с микроимплантами, но иногда в процессе лечения получается так, что их необходимо откручивать. Установка минивинтов — на самом деле это безболезненная процедура. Занимает всего около пятнадцати минут. Устанавливает, как правило, минивинты хирург-стоматолог. То есть перед установкой минивинтов нужно обязательно просанировать полость рта. Или, если она у вас просанирована, провести профессиональную чистку, а потом уже устанавливать минивинт. Как правило, минивинты сразу устанавливают за раз. То есть, вам необходимо два, вам их сразу установят. Ставят анестезию местную и вкручивают минивинты специальным инструментом. После необходимо воздержаться от приема жесткой пищи в первые два часа. Ну, и в заключении хочу сказать: если ваш доктор предлагает вам установку минивинтов, не стоит этого бояться и от этого отказываться. Значит для вашего лечения это необходимо.
Всем привет! И это видео о микроимплантах. Я думаю, что тема достаточно интересная и злободневная. Многие из вас еще на консультации слышат о том что что-то понадобится вкрутить в кость и, естественно, пугаются всех этих вещей. Многие даже не решаются в принципе продолжить ортодонтическое лечение ввиду такой ужасной перспективы. И в этом видео я расскажу вам, действительно так ли ужасна перспектива, можно ли как-то обойтись без микроимплантов — если нет, то как с ними жить?
Давайте разберемся, что это за дьявольское изобретение. На самом деле микроимпланты — это одно из важнейших изобретений и новшеств, которые появились в ортодонтии за последнюю четверть века. Они позволили очень сильно расширить границы возможностей ортодонтии, а также снизили показания для удаления зубов в разы.
Микроимплант по своей сути — это маленький винтик диаметром не более двух миллиметров, а в длину он в среднем от восьми до двенадцати. Ставится он только на то время, пока необходимо ортодонту. В среднем это от трех месяцев, максимум до года. На него обязательно надевается навесное оборудование, обычно это эластические цепочки, которые передают некоторые усилия от микроимпланта к зубам. Они двигают целевую группу зубов, используя микроимплант в качестве опоры. В отличие от своих старших братьев-имплантов микровинты не срастаются с костью, а это значит, что их можно использовать сразу же. Точно также их достаточно просто выкрутить, не прилагая каких-либо значительных усилий.
На сегодняшний момент сталь — это идеальный материал для микроимплантов. Она и биосовместима, и упруга, и прочна. Микроимпланты устанавливаются достаточно просто и в кресле вы не будете испытывать каких-то особенных ощущений. Не нужно обычно никаких разрезов, делается местная анестезия и сразу вкручивается микроимплант. По уровню впечатлений это намного более простая процедура, чем удалить любой зуб, особенно если речь идет о восьмерках. Микроимпланты обычно не мешают в жизни, потому что их стараются поставить так, чтобы не натирались щеки и не упирались никуда, не царапались. Если же есть какие-то выступающие части, ортодонт старается сгладить эту ситуацию.
Жить с микроимплантами обычно необременительно, чаще всего они не доставляют значительного дискомфорта, так как выступают над поверхностью десны очень немного. Кроме того, на них чаще всего надето дополнительное оборудование, которое еще сглаживает эту историю. По болевым ощущениям они, в принципе, отсутствуют, так как в кости нет нервных окончаний. Соответственно, болеть там просто нечему. Единственное исключение — те нечастые случаи, когда микроимплант становится подвижным. В этом случае, конечно же, его потребуется переставить, но он может доставлять какие-то неприятные ощущения в течение относительно короткого промежутка времени.
Когда от микроимпланта пора избавиться, его просто выкручивают. Чаще всего для этого даже не требуется анестезия, но, если вы боитесь, вас, конечно же, уколят. В целом место, где был микроимплант, зарастает буквально за считанные дни и там остается такая же здоровая кость, десна, как и была до этого, поэтому за это вообще не стоит переживать.
Итак, давайте разберемся, в каких случаях нам может понадобиться микроимплант. Чаще всего это движение большой группы зубов: либо назад — дистализация, либо вперед — мезиализация. С мезиализацией все довольно просто — обычно она нужна, когда есть запрос на то, чтобы закрыть промежуток от удаленного зуба, двигая дальние зубы вперед. Обычно это потеря шестого зуба и, соответственно, движение седьмого и восьмого зубов. Мезиальное смещение зубов — это альтернатива имплантации и неплохая альтернатива, но показано оно далеко не во всех случаях. Об этом мы запишем отдельное видео.
Что касается дистализации, то этот процесс применяется и обычно необходим в тех случаях, когда у нас зубы сместились вперед и образовалась какая-то скученность в переднем отделе. Чаще всего это происходит при преждевременной потере молочных зубов, иногда виноваты прорезавшиеся восьмерки. Дистализация часто нам нужна как раз, когда у нас образовалась скученность из-за того, что зубы сместились вперед. Нередко это происходит под влиянием прорезавшихся восьмерок, когда преждевременно теряются или удаляются зубы. В целом это как раз то, что может представлять из себя альтернативу удаления зубов. Но, пожалуйста, не ставьте сами себе диагноз. Дистализация показана далеко не во всех клинических случаях.
И номер три — это интрузия или внедрение зубов. Используется оно, как и с целым зубным рядом, когда, например, у нас есть десневая улыбка, то есть избыточное обнажение десны при улыбке или же наклон окклюзионной плоскости, когда зубной ряд у нас неровный, хочется его сделать ровнее относительно центра лица. Кроме того, интрузия возможна для внедрения отдельных зубов. Достаточно распространены ситуации, когда человек теряет один из зубов и ходит достаточно продолжительное время, не предпринимая никаких дополнительных усилий для того, чтобы восполнить дефицит. А за это время его антогонист, то есть противоположный зуб, может довольно сильно выдвинуться. Если пациент хочет восполнить отсутствующий зуб, мы уже просто не имеем места, чтобы поставить коронку на имплант, например. В этом случае всего два варианта возможно: либо очень сильно требуется обточить выступающий зуб и поставить на него коронку, что не очень желательно, как вы понимаете, либо с помощью двух микроимплантов этот зуб внедряется. Обычно такое движение занимает от полугода до восьми — десяти месяцев.
Итак, в каких же случаях можно обойтись без микроимплантов? Друзья, я думаю, что каждый из вас уже понял, что микроимплант — это очень хорошая штука и каждый из вас захотел его себе поставить. И тем не менее, когда же можно обойтись без них? В принципе, двигать зубы вперед можно по одному. И это значит, что в некоторых случаях можно обойтись без имкроимплантов, но ценой усложнения и замедления ортодонтического лечения. Если же речь идет о дистализации или о внедрении зубов интрузией или внедрением всего зубного ряда, к сожалению, без микроимплантов уже никуда. Здесь вы либо их не делаете и это план лечения просто неосуществим, нужно придумывать что-то другое, либо вы соглашаетесь на микроимпланты. Несмотря на свою стоимость в пределах пяти — десяти тысяч, микроимпланты нередко позволяют сэкономить за счет укорочения сроков ортодонтического лечения, соответственно, сокращением числа активаций и позволяют сохранить зубы. Кроме того, с ними можно сделать то, что без них в принципе недостижимо. Микроимпланты — штука не вечная, это нужно понимать, нередко их требуется переставить. Бывает это в двух ситуациях: либо микроимплант начинает быть подвижным и его нужно поставить в то же место, обычно это бесплатно, либо микроимплант требуется перенести для того, чтобы продолжить его миссию, но в какой-то другой конфигурации. В этом случае все зависит от хирурга, но тоже часто переставляются микроимпланты бесплатно. Друзья, надеюсь, что каждый из вас понял, что микроимпланты очень важная и полезная штука и в некоторых ситуациях просто без них не обойтись. Никто не заставляет вас хотеть их себе поставить, но, пожалуйста, не бойтесь их, если все-таки ваш ортодонт считает, что они вам нужны. При правильном использовании они позволяют делать очень крутые вещи. На этом все. Обязательно оставляйте вопросы в комментариях. если что-то непонятно. Мы постараемся ответить всем. И до новых встреч!
- Как исправить прикус без брекетов и элайнеров?(1)
- Как исправить прикус без брекетов и ортодонта?(1)
-
Как меняется лицо после исправления прикуса?(2)
отвечает Стоматология ФАБЕРЖЕ
Трудно удивить брекетами, а вернее, брекет-системой. Замочек прикрепляют на зуб, дуга закрепляется в замочках и сдвигает зубной ряд в правильное положение. Расскажем-ка мы лучше реальную историю: “У меня был неправильный прикус, были сколы на зубах, не было одного зубика”. Здесь компьютерная томограмма пациентки после ортодонтического лечения. Мы исправили все повороты зубов, скученность нормализовали перекрытие. Нужно было исправить положение корней зубов, то есть мы выровняли зубы и недостающие части коронок зубов бду восстановлены с помощью виниров. Фрагмент брекет-системы мы оставили на период приживаемости имплантатов, чтобы не сместились боковые зубы.
“Меня брекеты не смущали никак, я люблю улыбаться и улыбалась в брекетах. Я относила их достаточно легко. Вдохновляло вообще именно то, что я представляла, что у меня вообще именно будет ровная улыбка. И когда я через три месяца увидела уже этап выравнивания, особенно верхней челюсти, это было вау! Действительно меняется вдох, выдох, дыхание, которое происходит во время сна. Я заметила больше эстетический эффект что меняется выражение лица. Поскольку изменился прикус, поднимается немножко верхняя губа, приподнимаются даже немножко мимические морщины. Носогубные складки были больше, а после лечения они стали меньше, до установки брекет-системы, когда я столкнулась с проблемой небольших сколов на зубах. Если хочешь иметь действительно идеальную улыбку, приходится подумать о таких маленьких эстетических вещах, как виниры. Зубы в процессе жизнедеятельности человека имеют обыкновение стираться. Виниры позволяют выполнить именно ту функцию, которая убирает эти недостатки”.
Современная программа, надо сказать нашего российского производства, что очень неожиданно, позволяет совместить данные аксиографии, данные компьютерной томографии, модели зубов, скан лица и производить движение в компьютерной программе по индивидуальным характеристикам человека. Может меняться прикус, может меняться и лицо вместе с прикусом и пациент видит, как изменяется его лицо в процессе ортодонтического лечения, если таковое происходит. Каков будет результат лечения в конечном итоге? Именно лицо как будет выглядеть после того, как закончится ортодонтическое лечение?
Изменение лица пациента после ортодонтического лечения, во-первых, зависит от патологий. Мы всегда стремимся к норме какой-то, к индивидуальной эстетической норме. Это необязательно книжная норма по углам, по градусам, с какими-то значениями определенными. Это просто визуальная эстетическая норма, потому что у азиатов одна норма, у европейцев — другая, у негров третья эстетическая норма. И, если в процессе ортодонтического лечения происходит изменение прикуса, то может происходить изменение лица пациента. Ну, естественно, в лучшую сторону, потому что в худшую — тогда нет смысла проводить ортодонтическое лечение. Бывают случаи, когда мы не можем проводить ортодонтическое лечение.
В связи с тем, что костная структура пациента развита таким образом, что без хирургического вмешательства исправить это невозможно, невозможно сопоставить челюсти, зубы. В таком случае производится хирургическое вмешательство и здесь тоже меняется лицо пациента. И здесь уже работает и ортодонт, и хирург вместе планирует лечение. А вот пациенты, которые боятся, а что будет с нашим лицом после операции, они видят, что происходит с их лицом после того, как мы перемещаем челюсть и зубы и устанавливаем в правильное положение. На 3D-скане все это видно. До того, как мы начали работу, пациент видит, что будет после проведения всех вмешательств, манипуляций и так далее.
-
Как происходит исправление прикуса?(3)
отвечает Astra Dent
На данном видео показана хирургическая коррекция задвинутого подбородка. В первую очередь, часть подбородка вырезается и подается вперед. Далее устанавливается часть кости в челюсть при помощи одного или нескольких шурупов. Иногда вокруг пересаженной части помещается дополнительная костная ткань. Со временем область заживает и дефект исправляется.
другой способ исправить задвинутый подбородок — это вставить имплантат подбородка, который может быть сделан из силикона или другого привычного материала. Он крепится к челюсти при помощи шурупов или металлической пластинкой к кости. Он заживает и корректирует задвинутый подбородок.
На данном примере показано, как мы можем использовать хирургическое выдвижение нижней челюсти для исправления ее недоразвития. В первую очередь, устанавливаются брекеты, чтобы переместить зубы в нужное положение. Затем нижняя челюсть расщепляется под углом и выдвигается вперед в желаемое положение. Челюсть крепится на место при помощи костных винтов. Брекеты удерживают челюсть в новом месте и могут далее завершать лечение. Челюсть заживает при помощи заполнения пустот и соединения отрезанных секций вместе. В конце брекеты снимают.Капа — это пластинка, которая изготавливается индивидуально и повторяет очертание зубов. В период лечения пациент меняет от трех до нескольких десятков кап в зависимости от случая. Каждая последующая капа идет со смещением для того, чтобы двигать зубы. В несложных случаях капа — хороший вариант для исправления прикуса. У кап есть ряд преимуществ:
невидимы;
комфортны в ношении;
гигиена проще, чем с брекетами
Сейчас на рынке представлены несколько видов кап. По виду и принципу действия они аналогичны. Отличаются только качеством производства. Для установки кап не требуется никаких дополнительных исследований. У врача уже есть ваши слепки, снимки и 3D-модели, на основе которых программа сама определяет количество кап. Это делает не врач. На второй консультации врач также показывает вам желаемый результат на 3D-модели. На третьем приеме врач выдаст вам набор кап на первое время и установит первую капу. На некоторые зубы устанавливаются прозрачные замочки. Некоторые пациенты спрашивают, а не повредят ли они моему зубу. Могу с уверенностью сказать — нет, не повредят. Хорошая капа садится плотно, не дает никаких болевых ощущений и вам в ней достаточно комфортно. Средний срок лечения на капах — год-полтора. По стоимости лечения сумма колеблется от двухсот тысяч и выше в зависимости от сложности лечения.
При ношении кап есть три особенности:
нельзя пить и есть (можно только воду);
легко ломаются;
требуют дисциплины (нужно носить не менее определенного времени).
Теперь посещать врача-ортодонта вам нужно для получения нового набора кап, а также для осмотра. По окончании лечения на капах необходимы ретенционные аппараты. Ретенционные аппараты — это металлическая ниточка с внутренней стороны зубов от клыка до клыка. Она несъемная. А также специальные несъемные капы для ночного ношения в течение полугода каждую ночь.
При соблюдении всех рекомендаций врача и требований производителей врач может дать гарантию на хороший стабильный результат. Единственное, что требуется перед установкой кап — это профессиональная гигиена и все больные зубы должны быть вылечены.В более сложных случаях устанавливается брекет-система. У брекетов по сравнению с капами есть два основных преимущества:
дешевле;
можно исправить практически любую патологию прикуса.
Ну, а главный их недостаток — они заметны на зубах.
Сами брекеты делятся на три вида:
металлические;
керамические;
лингвальные.
Самые популярные брекеты — металлические. Популярность свою они завоевали из-за того, что они более дешевые и самые эффективные. Следующий вид брекетов — керамические. Они менее заметны на зубах. Это плюс. Недостатки: они дороже металлических брекетов и более хрупкие.
Третий вид брекетов — лингвальные. Лингвальные брекеты — металлические и крепятся с внутренней стороны зубов. За счет этого они невидимы. Есть три существенных недостатка:
они сильно натирают язык первое время;
страдает дикция, страдает гигиена полости рта;
они дороже.
Брекеты существуют уже очень давно и механика их движения изучена и постоянно совершенствуется. По своему опыту могу сказать, что в восьмидесяти процентах случаев я ставлю брекеты. Перед установкой брекет-системы необходимо сделать профгигиену полости рта и все больные зубы должны быть вылечены. На третьем приеме врач устанавливает брекет-систему. Процедура безболезненна и занимает полтора-два часа. После установки брекетов возможно небольшое напряжение в зубах, которое продлится от трех до пяти дней. Минимальный срок лечения на брекетах — один год, в среднем — полтора года. Стоимость лечения — от ста тысяч. Во время ношения брекетов возможно изменение контуров лица, но это временное явление, ничего страшного. Также иногда будет невозможно нормально жевать. Ну, к этому пациент адаптируется. Пациент также спокойно адаптируется к дефектам речи, которые возникли при ношении брекетов. Посещать врача теперь необходимо раз в месяц. Врач производит коррекцию, подтягивает брекеты. По окончании лечения брекеты снимаются и устанавливаются ретенционные аппараты, о которых я говорила выше. В руках профессионального врача, если пациент следует всем рекомендациям, а также доктор использует качественные брекеты, то практически в ста процентах случаев вы добьетесь надежного отличного результата.Существуют различные аномалии зубов. Начнем с того что бывает прикус, который у нас нормальный прикус, он называется ортогнатический. Когда резцы перекрывают на одну вторую коронки зуба и когда у нас все контакты в норме, то есть все мы зубы чувствуем при смыкании зубов.
Неправильный прикус — это, например, глубокий прикус, когда верхняя челюсть очень сильно перекрывает верхнюю челюсть. Или еще говорят нижняя челюсть занимает дистальное, то есть заднее положение в соотношении с верхней челюстью.
Второй вид аномалии — это прямой прикус, когда зубы смыкаются в прямом соотношении зубов, и при этом еще встречается дизокклюзия в области боковых зубов, то есть несмыкание зубов в области моляров и премоляров.
Третий вид аномалии — это перекрестный прикус, когда челюсть смыкается в одном отделе в определенном ракурсе. Есть еще мезиальный прикус, когда нижняя челюсть занимает переднее положение, выходит очень сильно вперед.
Есть решение этих всех проблем — это брекет-система, которая устанавливается и на верхний, и на нижний зубной ряд от шестого до шестого, иногда подключаются даже седьмые и восьмые зубы, то есть это замочки, которые устанавливаются на все зубы, и дуга с памятью формы — все это в комплексе начинает работать.
Второй вариант лечения прикуса — он, конечно, больше подходит для лечения подростков, детей — это пластиночные функциональные аппараты которые тоже, в принципе, неплохо работают, но до определенного возраста. Многие современные люди все-таки стесняются ходить или комплексуют ходить с брекет-системой, потому что переговоры деловые или встречи с клиентами не позволяют носить брекет-систему. Поэтому у нас есть такая хорошая альтернатива — это элайнеры. Прозрачные такие капы, которые абсолютно ни капли незаметны, очень эстетичны и на сегодняшний день самый эстетичный вариант лечения — это элайнеры. Их можно снимать и надевать, то есть они съемные. Плюс огромный в том, что они незаметны и прозрачны и мы получаем очень хороший результат.
Как вообще начинается работа с капами? Пациент приходит на консультацию, мы снимаем слепочки. Этот слепочек мы отправляем в лабораторию. У нас в России появилась лаборатория, которая сделает 3D-оцифровку, то есть 3D-моделирование. Выходит комплект кап. Они могут быть в определенном количестве в зависимости от того, что нужно пациенту. Каждые две недели капа меняется, а через некоторое время, недели две, мы сдаем пациенту готовые капы. Но здесь очень важный момент, что пациент не сам занимается капами и регулирует свое лечение. Здесь, конечно, участвует ортодонт. Пациент должен приходить на коррекцию и менять капу. Если есть какие-то вопросы, не надо стесняться, надо приходить к доктору. Все подробно расскажем, покажем как это выглядит, потому что у нас есть результаты нашего лечения и на элайнерах. -
Как стать ортодонтом?(2)
отвечает Кристат Ирина
Здравствуй, Ирина. Расскажи, как называется твоя профессия, кто ты.
Привет, Мария. Я врач-ортодонт. Это тот специалист, который занимается исправлением прикуса для того, чтобы сохранить здоровье зубов в будущем.
Как ты сделала этот выбор?
Ну, на самом деле этот выбор был сделан еще в детстве. Когда я заполняла анкеты, я всегда писала, что хочу быть стоматологом, так как у меня мама в этой профессии. Она ортодонтический техник, то есть она изготавливает детские аппараты и меня всегда это привлекало. Потом я поступила в медицинский институт и решила пойти по маминым стопам, только немножко выше — именно заниматься исправлением прикуса и быть врачом.
Расскажи про этапы обучения.
Ой, этапы обучения… Мне кажется, они постоянные. Мы учимся пять лет в институте, то есть там, где нам дают базовый какой-то уровень. Первые два курса — это на уровне больницы практика, третий, четвертый, пятый — это уже вводит в какую-то стоматологию мы там учимся лечить кариесы, дают базовую информацию. После пятого курса мы поступаем в ординатуру. Это уже какая-то узкая специализация, то есть мы выбираем. Я выбрала ортодонтию и два года, соответственно, училась на ортодонта.Всем привет. Меня зовут Владислав Панков и я ортодонт. Это первый выпуск из цикла Inside ortho, в котором мы поговорим о том, как, собственно, попасть в нашу профессию. Профессия ортодонта достаточно увлекательная, интересная, высокооплачиваемая и уважаемая, поэтому неудивительно, что многие люди, начиная с младших курсов университета или даже еще со школьной скамьи стремятся попасть в ортодонтию.
В первую очередь, вам потребуется хорошо учиться в школе. Нужно сдать хорошо химию, биологию, русский язык. Наверное, все об этом знают. Ну, помимо прочего, еще нужно иметь некоторые представления о физике, в частности, об ее разделе — механике. После ВУЗа для того, чтобы получить специализацию “Ортодонтия”, вам потребуется поступить в ординатуру. В последние годы это не так уж просто. Останавливаться подробнее на это мы не будем, так как каждый год сейчас правила поступления все время меняются и информация может перестать быть актуальной уже в этом году. Нужно иметь в виду, что количество бюджетных мест в ординатуру по ортодонтии практически равно нулю. Есть целевые места, но обычно они выдаются тем, кто потом поедет работать куда-то далеко в регионы. Что же касается платных мест, то в среднем стоимость одного года обучения в Санкт-Петербурге стартует от двухсот тысяч и заканчивается на отметке миллион. Эта информация актуальна 2019-2020 годы. Кроме того, количество мест даже на конкурсной основе далеко не везде достаточное. И требуется приложить серьезные усилия, чтобы поступить в более или менее приличную ординатуру.
К сожалению, в большинстве ординатур не дается полноценного образования и вам необходимо дополнительно заниматься, читать книги, ходить на семинары, работать с врачами в клиниках и ваше образование целиком и полностью в ваших руках. Вас этому никто не научит.
Как вы уже поняли, стать ортодонтом довольно-таки сложно. Помимо прочего, здесь чаще всего требуются финансовые вливания. Даже если в отучились на бюджете в медицинском ВУЗе, вам потребуются деньги на ординатуру — это от трехсот тысяч и достаточно приличная сумма обычно уходит на обучение: на семинары, книги и прочее. Поэтому нужно понимать, что, если родители не могут вам помочь, вам потребуется самостоятельно зарабатывать эти деньги во время учебы в медицинском ВУЗе и в ординатуре. Основное назначение ординатуры — это формальное разрешение, формальный допуск к тому, чтобы вести практику, но в общем и целом с реальностью это нередко не имеет ничего общего. На этом все. Желаю вам творческих и профессиональных успехов! Увидимся в следующих видео. Всего доброго!
-
Как выбрать ортодонта?(3)
отвечает Юлия Клоуда ,Starsmile
Исправление прикуса — довольно долгое занятие, к которому надо подойти со всей ответственностью. Но как же не ошибиться и не доверить свое лечение шарлатану?
Приветствую вас! Это экспертный журнал о стоматологии Stertsmile.ru и меня зовут Юлия Клоуда. Мы уже много лет составляем рейтинг частных стоматологий России и хотим поделиться с вами простыми правилами, по которым вы сможете выбрать лучшего ортодонта в вашем городе.
1. Квалификация врача.
Сегодня существует большое количество видов брекетов и все они хорошо справляются со своими задачами в определенных клинических случаях. Но не только в них счастье. Каждая брекет-система требует определенных знаний и навыков работы. Если ортодонт предлагает вам работать с безлигатурными брекетами в то время, как он всегда работал с лигатурными, то есть смысл задуматься и обратиться к другому специалисту. Конечно, есть и многопрофильные специалисты, которые постоянно совершенствуют свои знания и умеют работать с разными системами, ведь ортодонтия, как и вся стоматология, не стоит на месте. Каждый год совершенствуются предыдущие модели брекетов и выпускаются новые. В таких условиях хороший ортодонт не модет себе позволить закончить институт и забыть об образовании, но всегда есть шанс попасть в руки шарлатана. Поэтому правильно номер один — всегда смотри на квалификацию доктора. Об этом наглядно говорят его дипломы и сертификаты о прохождении обучения. Обычно их можно найти на сайте клиники, но если их там не оказалось, не стесняйтесь обязательно просить продемонстрировать их, речь идет же о вашем здоровье и не самом дешевом лечении, о котором вы имеете право знать все подробности.
2. Работы «до и после».
Итак, с квалификацией врача мы разобрались. Теперь переходим к его портфолио. У каждого уважающего себя ортодонта есть набор кейсов с работами до и после. Их можно найти или на сайте клиники, или на личном ресурсе врача. Разные специалисты могут работать по разным методикам. И нельзя сказать, что один способ лечения правильный, а второй — нет. Здесь очень важно отыскать пример, похожий на ваш клинический случай, и оценить, как врач справился со своей работой. И чем больше, тем лучше. Это придаст вам дополнительной уверенности в компетентности выбранного вами ортодонта.
3. Отзывы.
Спасибо интернету. Теперь мы можем ориентироваться не только на слова наших близких, родных или друзей, но также и на посетителей клиники, которые не поленились и оставили свои отрицательные или положительные отзывы. Разумеется, не стоит верить всему. Реальные отзывы лучше искать на крупных профильных ресурсах, где перед публикацией автор должен пройти процедуру авторизации и подтвердить факт посещения врача. На нашем портале Startsmile.ru мы публикуем отзывы только тех пациентов, которые документально подтвердили нам пребывание и лечение в той или иной клинике. После лечения пациенты часто возвращаются в социальные сети своего врача, чтобы похвалить или поругать за проделанную работу.
4. Проверка врача.
Лечение на брекетах — это довольно длительный процесс, который часто связан с неудобствами и сменами своих обычных привычек. Зубы надо чистить по-другому, аккуратней пережевывать, отказаться от такой вкусной и вредной еды, так еще и сам процесс может подарить вам не самые приятные ощущения. Придется устанавливать винты, небные расширители, пружины и другие не самые приятные штуки. Главное тут сразу не падать в обморок. Если один ортодонт сказал вам, что здесь точно придется удалять много зубов и других вариантов у вас нет, то не поленитесь, пожалуйста, и сходи на прием еще к одному или двум специалистам. Возможно, у вас все не так уж и плохо и другой специалист предложит более приемлемый для вас способ лечения.
5. Клиника.
Какая разница, где лечиться? Главное врача грамотного найти. То не совсем верно. Искать нужно не только врача, но и его рабочее место. Хорошая клиника при первом же обращении заключит с вами договор, а все работы и расходы будут подкреплены платежными документами. Исправление прикуса — это не тот случай, когда вам быстро поставили пломбу и пошли заниматься своими делами. Тут важно иметь все подтверждающие документы, которые могут вам пригодиться в случае неудовлетворительного качества лечения. Качество материалов, оборудование для комплексного обследования, результат лечения — все это зависит от выбранной вами клиники, поэтому стоит уделить внимание и этому моменту. На этом все. Обязательно делитесь в комментариях своими правилами выбора врача.Всем привет! В этом видео мы поговорим и том, как выбрать хорошего ортодонта. На самом деле это самое важное, что вы можете сделать, самое главное, чтобы увеличить шансы на успех вашего ортодонтического лечения. Ни многодневное чтение форумов и групп во «ВКонтакте» в попытках выбрать оптимальную брекет-систему, ни изучение рейтингов ближайших клиник в агрегаторах не повлияют так сильно на вероятность успеха ортодонтии, как выбор квалифицированного ортодонта. Кроме того, ник чему хорошему обычно не приводят попытки самостоятельно составить план лечения на основании информации, которую вы получили в интернете.
Чуть ли не еженедельно мне пишут люди, которые спрашивают, ставлю ли я АЛФ, пользуюсь ли я многопетлевыми дугами или еще какими-либо приспособлениями. Да, мы все это можем использовать. Вопрос в том, нужно ли это в вашем конкретном случае и есть ли какие-то более оптимальные, более дешевые быстрые пути. Все это может определить только квалифицированный ортодонт, поэтому, пожалуйста, в первую очередь не зацикливайтесь ни на какой аппаратуре (брекеты это или любые другие приспособления — неважно). Самое главное — выбрать квалифицированного врача. Поэтому это видео очень актуально. Оно, возможно, одно из самых важных на нашем канале, поэтому я всем рекомендую досмотреть его до конца.
Огромная ошибка — думать, что все ортодонты имеют одинаковую квалификацию. К моему огромному сожалению и в России, и на постсоветском пространстве, да и во всем мире уровень ортодонтии крайне неоднороден. И, соответственно, чем более высокая квалификация будет у вашего лечащего врача, тем лучше, быстрее и комфортнее будет результат вашего лечения и тем вероятнее ваши ожидания совпадут с реальностью. На самом деле нет ни одной более или менее вменяемой или достоверной классификации или методики с разделением врачей на плохих и хороших, потому что врач — не медный пятак, чтобы нравиться всем. С кем-то он может отлично находить общий язык и ладить, с кем-то — наоборот. Кроме того, в ортодонтии огромное множество аномалий и ортодонт может иметь разный опыт и использовать методики разной эффективности в разных клинических случаях. Соответственно, в каком-то случае ортодонт предложит отличное лечение и гениально его реализует, в других лечение будет неправильным и, соответственно, ожидаемого результата, к сожалению, не выйдет. Поэтому это видео не является какой-то супердостоверной инструкцией, по которой вы сможете однозначно отличить хорошего врача от плохого. Это лишь набор советов, который поможет вам в этом нелегком деле. Дальше я расскажу на какие вещи обязательно стоит обратить внимание при выборе ортодонта, а какие не имеют четкой взаимосвязи с уровнем врача, несмотря на устоявшееся мнение.
Итак, номер один среди вещи, на которые не стоит обращать внимания, когда вы выбираете ортодонта. И это самая, наверное, популярная ошибка — это выбор клиники, исходя из того, какое впечатление произвел на вас ремонт, ценовая политика и другие вещи, несвязанные непосредственно с врачом. Здесь я хочу сказать, что никакой самый лучший ремонт, никакие самые лучшие установки, к сожалению, никак не скажутся в принципе ни на результатах, ни на сроках вашей ортодонтии. Шансы встретить квалифицированного ортодонта совсем в дешевых или сетевых клиниках — они, конечно, ниже. Но работает это не совсем так, как многие думают.
И небольшой экскурс: в России ортодонт чаще всего зарабатывает некоторый процент от того, что вы заплатите клинике. Соответственно, вероятность встретить врача хорошей квалификации в очень дешевой клинике невысока. Но кроме цен есть еще и проценты. В некоторых клиниках, например, сетевых или в очень дорогих процент врача может быть довольно невелик. Соответственно, несмотря на то, что вы отдаете довольно большие суммы, врач может зарабатывать не так много, поэтому у нас нет четкой корреляции между ценовой политикой клиники и средней квалификации врачей, в ней работающих. Кроме того, существуют еще некоторые вещи. Например, как в принципе условия работы, отношение руководства к персоналу, который в сетевых клинках чаще всего заметно хуже. Исходя из этого всего, делается вывод, что встретить в сетевой клинике хорошего специалиста существенно ниже. Тем не менее это не значит, что в сетевых клиниках не работают хорошие ортодонты.
В ортодонтии используется довольно ограниченный набор материалов, инструментов и так далее. Брекеты, в основном, у всех одинаковые. Разве что ваш ортодонт закажет их на Алиэкспресс — это отдельные случаи, о которых не будем разговаривать. Тем не менее даже в относительно бюджетных клиниках. Чаще всего фактически используется то же самое оборудование и те же самые расходные материалы, которые используются в очень дорогих клиниках. Поэтому на том, что будет у вас непосредственно стоять во рту — вы не ощутите никакой разницы. В основном вы платите за то, что в клинике очень классный ремонт, за то, что с вами хорошо обращаются. Возможно, у врача на вас больше времени и надо это хорошо понимать.
Номер два — это наличие степеней или преподавание в ВУЗах. Суперпопулярная вещь на постсоветском пространстве и очень многие люди оценивают это, как некий такой серьезный плюс в квалификации врача. Я только за научные степени и преподавание в ВУЗах. Ничего не имею против абсолютно, но, к большому сожалению, эти вещи не имеют ничего общего с клиническим опытом и непосредственно с мастерством и квалификацией ортодонта. Профессор или кандидат наук могут оказаться как отличными высококвалифицированными специалистами, так и людьми, которые не вылазят из аудитории за двадцать лет, только учат студентов и не работают самостоятельно, фактически не имеют практического опыта и занимаются, в основном, написанием научных работ. Я сомневаюсь, что во втором случае вы хотели бы попасть к этому человеку на лечение.
И номер три — об агрегаторах. К сожалению, в последние годы индустрия отзывов становится именно индустрией. Это место, где большие сети, где Яндекс, Zoom или ПроДокторов и тому подобные ресурсы зарабатывают достаточно приличные деньги. И зарабатывают они их не просто так. То есть говорить об объективности отзывов на этих площадках, к большому сожалению, не приходится. Для того, чтобы обычному врачу публиковали хорошие отзывы, даже если у него их в достатке, нужно платить деньги. То есть после определенного порога отзывы просто не проходят модерацию. И наоборот, соответственно, если вы вносите определенную лепту в благосостояние этих ресурсов, они будут следить за тем, чтобы ваша репутация оставалась чистой и незапятнанной. Это в равной степени относится как к врачам, так и к клиникам. Я ничего не имею против отзывов. Возможно, это один из лучших инструментов, который бы позволил определять квалификацию врача, его манеру общения с пациентами, приветливость и все остальные параметры, но это касается только честных и справедливых отзывов. К большому сожалению, их становится все меньше и меньше.
Номер четыре — это стаж. На самом деле это очень животрепещущая тема. Я, как сравнительно молодой ортодонт, естественно у вас буду под подозрением и скажу, что на вашем месте я бы не обращал внимания, если он больше пяти лет, по той причине, что этого срока обычно достаточно, чтобы наработать достаточно большой клинический опыт и сделать все выводы. Понятно, что ортодонты растут в течение всей жизни, но при условии, что человек имеет к этому склонность, если он хочет заниматься саморазвитием, рефлексией, анализом клинического опыта и так далее. А, иначе, происхоит по принципу, что, если в двадцать лет ума нет, то уже и не будет.
Ну и номер пять — это такое шуточное отступление, можно сказать, это пол врача. Ортодонтия с полным правом может у нас в России считаться женской профессией. То есть, наверное, процентов 70 – 80 моих коллег — женщины. И тут, в принципе, если вы хотите найти себе мужика, то может оказаться непростой задачей. А если серьезно, то я с полной уверенностью могу утверждать, что способность к ортодонтии и вообще, в принципе, интеллектуальные способности не зависят от пола и, в принципе, я знаю огромное количество женщин, которые отличные ортодонты. И также знаю мужчин, которые довольно посредственны, поэтому я не рекомендую вам обращать на это такое серьезное внимание. Вы вполне можете найти замечательного врача обоих полов. Единственное, малюсенький нюанс, что у женщины всегда есть шанс уйти в декрет. А смена ортодонта — это небольшой стресс, поэтому если вас ведет молодая девушка, вам очень желательно знать, что происходит в таких случаях, отработаны ли протоколы внутри клиники. То есть, если работает несколько ортодонтов, происходит ли передача пациентов к свободному от декретов на данный момент ортодонту или ортодонт выходит из декрета в течение двух-трех месяцев, как это часто и бывает. То есть, я не хочу сказать, что на этом прям надо зацикливаться, но, если девушка молодая, то об этом тоже стоит помнить.
Ну, и теперь перейдем к самому важному, к тому на что есть смысл обращать внимание на консультации, в процессе диагностики что может помочь даже человеку далекому от медицины понять, что ортодонт действительно хорошо или что вряд ли он хорошо. И начнем с номера один, с того, что вы в первую очередь узнаете о своем враче. Я все-таки надеюсь, что вы не идете к первому попавшемуся ортодонту и перед этим хотя бы попытаетесь найти ортодонтов, у которых лечились ваши знакомые или о которых вы видите более или менее достоверные отзывы в соцсетях или примеры работ — что угодно. Самое важное из этого — это отзывы, естественно, если они получены от людей, которым можно хоть немножко доверять. И второе — это примеры работ. С примерами работ тут все довольно сложно, оценить их качество далеко не всем по силам, но, в принципе, если у ортодонта имеется хотя бы какое-то количество работ в интернете, значит с большой долей вероятности там не будет совсем такого ужаса, который стыдно показывать. Поэтому, это дополнительный плюс.
И номер два — это впечатление о враче на консультации. Здесь я не беру в расчет субъективное ощущение, которое у вас вызывает тот или иной человек. Понятно, что никто не может всем нравиться. Кто-то вам понравится больше, кто-то меньше. Самое главное — насколько четко и ясно ортодонт излагает свои мысли, насколько он производит впечатление думающего человека и насколько он собирается разобраться в том, что с вами произошло, насколько подробно он объясняет вам вашу клиническую ситуацию. И, в принципе, вам с ортодонтом очень важно более или менее быть честным, потому что, с одной стороны, вам все-таки два года с ним работать, и вы должны честно исполнять рекомендации ортодонта. И если у вас не получается, опять же не менее честно ему об этом говорить. В то же время ортодонт должен быть с вами не менее честен, рассказывать вам о ходе лечения, о том, что получается, что не получается, насколько хорошо и быстро продвигается лечение, более или менее какие-то сроки обозначать и так далее. Вы должны более или менее разговаривать с врачом. Не должно быть такого, что он от вас отмахнулся и все, вы пошли домой писать в интернете, спрашивать у меня или у каких-то других ортодонтов в сети, что с вашей ситуацией и как вам дальше жить.
И номер три — это узкая специализация ортодонта. Я все-таки настаиваю на том, что большинство ортодонтов — именно ортодонты и ничем другим не занимаются. Поэтому, если вы пришли к специалисту суперширокого профиля, я настаиваю на том, чтобы вы сходили еще как минимум на пару консультаций, узнали пару мнений и как-то их между собой сопоставили.
Номер четыре — это то, на чем ортодонт предпочитает работать. И здесь есть несколько вариантов: я всегда за то, чтобы была выбрана какая-то более или менее золотая середина, какой-то оптимум. В жизни не бывает такого, что один метод полностью во всем плохой, другой — полностью во всем хороший, поэтому я сразу настороженно отношусь к специалистам, которые говорят, что вот я работаю только на «Дэймон», допустим, или наоборот, я никогда не работаю на «Дэймон», работа только на лигатурных брекетах. Или я вообще не работаю на брекетах, я работаю только на элайнерах, брекеты — это прошлый век. Честно сказать, это довольно такие тенденциозные заявления и чаще всего они действительно не имеют серьезных оснований под собой. Это просто такое довольно агрессивное выражение того, что ортодонт предпочитает какой-то техникой работать. Ему это выгодно в финансовом плане или в каком-то либо другом. В любом случае, если есть такие подобные перегибы, это не очень хорошо, с моей точки зрения.
Пятое — это подробность диагностики. Это то, что вы еще можете оценить, на основании чего еще моете сделать выводы до того, как вы поставили брекеты, и шансы прыгнуть с поезда, если вы видите, что он идет куда-то не туда. Важно обратить внимание на то, насколько диагностика подробно проведена. Чаще в ортодонтическую диагностику входят КТ, ТРГ, фотопротокол, гипсовые модели. Их всего этого самым необязательным является отлитие гипсовой модели. Если ортодонт не считает нужным делать фотографии или он не анализирует ТРГ и говорит, что КТ не нужно и предлагает завтра поставить брекет, вряд ли все хорошо, потому что помимо чисто ортодонтических проблем у вас очень легкая ситуация, ортодонт суперграмотный и без всяких снимков видит как это исправить за полгода… Такие ситуации бывают. На КТ может встретиться много всего интересного. То есть там могут быть и сверхкомплектные зубы, и какие-нибудь кариесы, и кисты на зубах, связанные и с ортодонтией, и с терапевтическим состоянием зубов. Вы знаете, что на нездоровые зубы ставить брекеты — очень плохая идея. Соответственно, если всего этого не происходит, то я не советую вам продолжать лечение в этом месте. Кроме того, от ортодонта может потребоваться проанализировать эти данные. Знаю много случаев, когда ТРГ просто для галочки делается или на КТ смотрят вполглаза. В целом вам нужно знать, что ортодонт ознакомился с вашей ситуацией и составил подробный план лечения, который включвает все необходимое. Если же ортодонт при обсуждении плана говорит безо всяких подробностей, это должно настораживать. Если вы видите сами, что у вас легкий случай, то тут уместны такие заявления, что все без особенностей и все будет хорошо. Если же вы видите, что ситуация у вас непростая, и при этом врач ограничивается парой фраз о вашем плане лечения, то это повод задуматься.
И последнее — это стиль работы. Вы его, в основном, сможете оценить после начала ортодонтического лечения, но многие вот такие звоночки могут быть и раньше. Если у ортодонта очередь из десяти человек и на каждого он тратит по пять-десять минут, маловероятно, что он работает, тщательно продумывая каждую активацию. Поэтому, если врач работает быстро и у него нет на вас времени — это, конечно, очень серьезный минус. В определенных ситуациях, если врач суперквалифицированный, если был очень подробный план лечения изначальный, не произошло никаких отклонений, все идет, как по маслу, может быть такая ситуация, что все пройдет быстро, легко, но, если все происходит без обсуждения, это повод насторожиться. Когда вы уже определились с ортодонтом, выбрали наиболее лучший вариант из доступных вам врачей, приходит время разобраться с брекет-системой. Я настоятельно рекомендую прислушиваться к мнению вашего лечащего врача. С большой вероятностью та аппаратура, которую он вам предложит, максимально удобна для него и позволяет получить наилучший результат. Я надеюсь, что это видео немножко раскрыло завесу тайны. По крайней мере, возникли некоторые ориентиры, на которые вы будете обращать внимание на консультации, на диагностике, даже еще не дойдя до клиники, ваши шансы найти своего любимого ортодонта, который будет творить чудеса с вашими зубами, хоть немножко, но вырастут.Всем привет! В этом видео мы поговорим и том, как выбрать хорошего ортодонта. На самом деле это самое важное, что вы можете сделать, самое главное, чтобы увеличить шансы на успех вашего ортодонтического лечения. Ни многодневное чтение форумов и групп во «ВКонтакте» в попытках выбрать оптимальную брекет-систему, ни изучение рейтингов ближайших клиник в агрегаторах не повлияют так сильно на вероятность успеха ортодонтии, как выбор квалифицированного ортодонта. Кроме того, ник чему хорошему обычно не приводят попытки самостоятельно составить план лечения на основании информации, которую вы получили в интернете.
Чуть ли не еженедельно мне пишут люди, которые спрашивают, ставлю ли я АЛФ, пользуюсь ли я многопетлевыми дугами или еще какими-либо приспособлениями. Да, мы все это можем использовать. Вопрос в том, нужно ли это в вашем конкретном случае и есть ли какие-то более оптимальные, более дешевые быстрые пути. Все это может определить только квалифицированный ортодонт, поэтому, пожалуйста, в первую очередь не зацикливайтесь ни на какой аппаратуре (брекеты это или любые другие приспособления — неважно). Самое главное — выбрать квалифицированного врача. Поэтому это видео очень актуально. Оно, возможно, одно из самых важных на нашем канале, поэтому я всем рекомендую досмотреть его до конца.
Огромная ошибка — думать, что все ортодонты имеют одинаковую квалификацию. К моему огромному сожалению и в России, и на постсоветском пространстве, да и во всем мире уровень ортодонтии крайне неоднороден. И, соответственно, чем более высокая квалификация будет у вашего лечащего врача, тем лучше, быстрее и комфортнее будет результат вашего лечения и тем вероятнее ваши ожидания совпадут с реальностью. На самом деле нет ни одной более или менее вменяемой или достоверной классификации или методики с разделением врачей на плохих и хороших, потому что врач — не медный пятак, чтобы нравиться всем. С кем-то он может отлично находить общий язык и ладить, с кем-то — наоборот. Кроме того, в ортодонтии огромное множество аномалий и ортодонт может иметь разный опыт и использовать методики разной эффективности в разных клинических случаях. Соответственно, в каком-то случае ортодонт предложит отличное лечение и гениально его реализует, в других лечение будет неправильным и, соответственно, ожидаемого результата, к сожалению, не выйдет. Поэтому это видео не является какой-то супердостоверной инструкцией, по которой вы сможете однозначно отличить хорошего врача от плохого. Это лишь набор советов, который поможет вам в этом нелегком деле. Дальше я расскажу на какие вещи обязательно стоит обратить внимание при выборе ортодонта, а какие не имеют четкой взаимосвязи с уровнем врача, несмотря на устоявшееся мнение.
Итак, номер один среди вещи, на которые не стоит обращать внимания, когда вы выбираете ортодонта. И это самая, наверное, популярная ошибка — это выбор клиники, исходя из того, какое впечатление произвел на вас ремонт, ценовая политика и другие вещи, несвязанные непосредственно с врачом. Здесь я хочу сказать, что никакой самый лучший ремонт, никакие самые лучшие установки, к сожалению, никак не скажутся в принципе ни на результатах, ни на сроках вашей ортодонтии. Шансы встретить квалифицированного ортодонта совсем в дешевых или сетевых клиниках — они, конечно, ниже. Но работает это не совсем так, как многие думают.
И небольшой экскурс: в России ортодонт чаще всего зарабатывает некоторый процент от того, что вы заплатите клинике. Соответственно, вероятность встретить врача хорошей квалификации в очень дешевой клинике невысока. Но кроме цен есть еще и проценты. В некоторых клиниках, например, сетевых или в очень дорогих процент врача может быть довольно невелик. Соответственно, несмотря на то, что вы отдаете довольно большие суммы, врач может зарабатывать не так много, поэтому у нас нет четкой корреляции между ценовой политикой клиники и средней квалификации врачей, в ней работающих. Кроме того, существуют еще некоторые вещи. Например, как в принципе условия работы, отношение руководства к персоналу, который в сетевых клинках чаще всего заметно хуже. Исходя из этого всего, делается вывод, что встретить в сетевой клинике хорошего специалиста существенно ниже. Тем не менее это не значит, что в сетевых клиниках не работают хорошие ортодонты.
В ортодонтии используется довольно ограниченный набор материалов, инструментов и так далее. Брекеты, в основном, у всех одинаковые. Разве что ваш ортодонт закажет их на Алиэкспресс — это отдельные случаи, о которых не будем разговаривать. Тем не менее даже в относительно бюджетных клиниках. Чаще всего фактически используется то же самое оборудование и те же самые расходные материалы, которые используются в очень дорогих клиниках. Поэтому на том, что будет у вас непосредственно стоять во рту — вы не ощутите никакой разницы. В основном вы платите за то, что в клинике очень классный ремонт, за то, что с вами хорошо обращаются. Возможно, у врача на вас больше времени и надо это хорошо понимать.
Номер два — это наличие степеней или преподавание в ВУЗах. Суперпопулярная вещь на постсоветском пространстве и очень многие люди оценивают это, как некий такой серьезный плюс в квалификации врача. Я только за научные степени и преподавание в ВУЗах. Ничего не имею против абсолютно, но, к большому сожалению, эти вещи не имеют ничего общего с клиническим опытом и непосредственно с мастерством и квалификацией ортодонта. Профессор или кандидат наук могут оказаться как отличными высококвалифицированными специалистами, так и людьми, которые не вылазят из аудитории за двадцать лет, только учат студентов и не работают самостоятельно, фактически не имеют практического опыта и занимаются, в основном, написанием научных работ. Я сомневаюсь, что во втором случае вы хотели бы попасть к этому человеку на лечение.
И номер три — об агрегаторах. К сожалению, в последние годы индустрия отзывов становится именно индустрией. Это место, где большие сети, где Яндекс, Zoom или ПроДокторов и тому подобные ресурсы зарабатывают достаточно приличные деньги. И зарабатывают они их не просто так. То есть говорить об объективности отзывов на этих площадках, к большому сожалению, не приходится. Для того, чтобы обычному врачу публиковали хорошие отзывы, даже если у него их в достатке, нужно платить деньги. То есть после определенного порога отзывы просто не проходят модерацию. И наоборот, соответственно, если вы вносите определенную лепту в благосостояние этих ресурсов, они будут следить за тем, чтобы ваша репутация оставалась чистой и незапятнанной. Это в равной степени относится как к врачам, так и к клиникам. Я ничего не имею против отзывов. Возможно, это один из лучших инструментов, который бы позволил определять квалификацию врача, его манеру общения с пациентами, приветливость и все остальные параметры, но это касается только честных и справедливых отзывов. К большому сожалению, их становится все меньше и меньше.
Номер четыре — это стаж. На самом деле это очень животрепещущая тема. Я, как сравнительно молодой ортодонт, естественно у вас буду под подозрением и скажу, что на вашем месте я бы не обращал внимания, если он больше пяти лет, по той причине, что этого срока обычно достаточно, чтобы наработать достаточно большой клинический опыт и сделать все выводы. Понятно, что ортодонты растут в течение всей жизни, но при условии, что человек имеет к этому склонность, если он хочет заниматься саморазвитием, рефлексией, анализом клинического опыта и так далее. А, иначе, происхоит по принципу, что, если в двадцать лет ума нет, то уже и не будет.
Ну и номер пять — это такое шуточное отступление, можно сказать, это пол врача. Ортодонтия с полным правом может у нас в России считаться женской профессией. То есть, наверное, процентов 70 – 80 моих коллег — женщины. И тут, в принципе, если вы хотите найти себе мужика, то может оказаться непростой задачей. А если серьезно, то я с полной уверенностью могу утверждать, что способность к ортодонтии и вообще, в принципе, интеллектуальные способности не зависят от пола и, в принципе, я знаю огромное количество женщин, которые отличные ортодонты. И также знаю мужчин, которые довольно посредственны, поэтому я не рекомендую вам обращать на это такое серьезное внимание. Вы вполне можете найти замечательного врача обоих полов. Единственное, малюсенький нюанс, что у женщины всегда есть шанс уйти в декрет. А смена ортодонта — это небольшой стресс, поэтому если вас ведет молодая девушка, вам очень желательно знать, что происходит в таких случаях, отработаны ли протоколы внутри клиники. То есть, если работает несколько ортодонтов, происходит ли передача пациентов к свободному от декретов на данный момент ортодонту или ортодонт выходит из декрета в течение двух-трех месяцев, как это часто и бывает. То есть, я не хочу сказать, что на этом прям надо зацикливаться, но, если девушка молодая, то об этом тоже стоит помнить.
Ну, и теперь перейдем к самому важному, к тому на что есть смысл обращать внимание на консультации, в процессе диагностики что может помочь даже человеку далекому от медицины понять, что ортодонт действительно хорошо или что вряд ли он хорошо. И начнем с номера один, с того, что вы в первую очередь узнаете о своем враче. Я все-таки надеюсь, что вы не идете к первому попавшемуся ортодонту и перед этим хотя бы попытаетесь найти ортодонтов, у которых лечились ваши знакомые или о которых вы видите более или менее достоверные отзывы в соцсетях или примеры работ — что угодно. Самое важное из этого — это отзывы, естественно, если они получены от людей, которым можно хоть немножко доверять. И второе — это примеры работ. С примерами работ тут все довольно сложно, оценить их качество далеко не всем по силам, но, в принципе, если у ортодонта имеется хотя бы какое-то количество работ в интернете, значит с большой долей вероятности там не будет совсем такого ужаса, который стыдно показывать. Поэтому, это дополнительный плюс.
И номер два — это впечатление о враче на консультации. Здесь я не беру в расчет субъективное ощущение, которое у вас вызывает тот или иной человек. Понятно, что никто не может всем нравиться. Кто-то вам понравится больше, кто-то меньше. Самое главное — насколько четко и ясно ортодонт излагает свои мысли, насколько он производит впечатление думающего человека и насколько он собирается разобраться в том, что с вами произошло, насколько подробно он объясняет вам вашу клиническую ситуацию. И, в принципе, вам с ортодонтом очень важно более или менее быть честным, потому что, с одной стороны, вам все-таки два года с ним работать, и вы должны честно исполнять рекомендации ортодонта. И если у вас не получается, опять же не менее честно ему об этом говорить. В то же время ортодонт должен быть с вами не менее честен, рассказывать вам о ходе лечения, о том, что получается, что не получается, насколько хорошо и быстро продвигается лечение, более или менее какие-то сроки обозначать и так далее. Вы должны более или менее разговаривать с врачом. Не должно быть такого, что он от вас отмахнулся и все, вы пошли домой писать в интернете, спрашивать у меня или у каких-то других ортодонтов в сети, что с вашей ситуацией и как вам дальше жить.
И номер три — это узкая специализация ортодонта. Я все-таки настаиваю на том, что большинство ортодонтов — именно ортодонты и ничем другим не занимаются. Поэтому, если вы пришли к специалисту суперширокого профиля, я настаиваю на том, чтобы вы сходили еще как минимум на пару консультаций, узнали пару мнений и как-то их между собой сопоставили.
Номер четыре — это то, на чем ортодонт предпочитает работать. И здесь есть несколько вариантов: я всегда за то, чтобы была выбрана какая-то более или менее золотая середина, какой-то оптимум. В жизни не бывает такого, что один метод полностью во всем плохой, другой — полностью во всем хороший, поэтому я сразу настороженно отношусь к специалистам, которые говорят, что вот я работаю только на «Дэймон», допустим, или наоборот, я никогда не работаю на «Дэймон», работа только на лигатурных брекетах. Или я вообще не работаю на брекетах, я работаю только на элайнерах, брекеты — это прошлый век. Честно сказать, это довольно такие тенденциозные заявления и чаще всего они действительно не имеют серьезных оснований под собой. Это просто такое довольно агрессивное выражение того, что ортодонт предпочитает какой-то техникой работать. Ему это выгодно в финансовом плане или в каком-то либо другом. В любом случае, если есть такие подобные перегибы, это не очень хорошо, с моей точки зрения.
Пятое — это подробность диагностики. Это то, что вы еще можете оценить, на основании чего еще моете сделать выводы до того, как вы поставили брекеты, и шансы прыгнуть с поезда, если вы видите, что он идет куда-то не туда. Важно обратить внимание на то, насколько диагностика подробно проведена. Чаще в ортодонтическую диагностику входят КТ, ТРГ, фотопротокол, гипсовые модели. Их всего этого самым необязательным является отлитие гипсовой модели. Если ортодонт не считает нужным делать фотографии или он не анализирует ТРГ и говорит, что КТ не нужно и предлагает завтра поставить брекет, вряд ли все хорошо, потому что помимо чисто ортодонтических проблем у вас очень легкая ситуация, ортодонт суперграмотный и без всяких снимков видит как это исправить за полгода… Такие ситуации бывают. На КТ может встретиться много всего интересного. То есть там могут быть и сверхкомплектные зубы, и какие-нибудь кариесы, и кисты на зубах, связанные и с ортодонтией, и с терапевтическим состоянием зубов. Вы знаете, что на нездоровые зубы ставить брекеты — очень плохая идея. Соответственно, если всего этого не происходит, то я не советую вам продолжать лечение в этом месте. Кроме того, от ортодонта может потребоваться проанализировать эти данные. Знаю много случаев, когда ТРГ просто для галочки делается или на КТ смотрят вполглаза. В целом вам нужно знать, что ортодонт ознакомился с вашей ситуацией и составил подробный план лечения, который включвает все необходимое. Если же ортодонт при обсуждении плана говорит безо всяких подробностей, это должно настораживать. Если вы видите сами, что у вас легкий случай, то тут уместны такие заявления, что все без особенностей и все будет хорошо. Если же вы видите, что ситуация у вас непростая, и при этом врач ограничивается парой фраз о вашем плане лечения, то это повод задуматься.
И последнее — это стиль работы. Вы его, в основном, сможете оценить после начала ортодонтического лечения, но многие вот такие звоночки могут быть и раньше. Если у ортодонта очередь из десяти человек и на каждого он тратит по пять-десять минут, маловероятно, что он работает, тщательно продумывая каждую активацию. Поэтому, если врач работает быстро и у него нет на вас времени — это, конечно, очень серьезный минус. В определенных ситуациях, если врач суперквалифицированный, если был очень подробный план лечения изначальный, не произошло никаких отклонений, все идет, как по маслу, может быть такая ситуация, что все пройдет быстро, легко, но, если все происходит без обсуждения, это повод насторожиться. Когда вы уже определились с ортодонтом, выбрали наиболее лучший вариант из доступных вам врачей, приходит время разобраться с брекет-системой. Я настоятельно рекомендую прислушиваться к мнению вашего лечащего врача. С большой вероятностью та аппаратура, которую он вам предложит, максимально удобна для него и позволяет получить наилучший результат. Я надеюсь, что это видео немножко раскрыло завесу тайны. По крайней мере, возникли некоторые ориентиры, на которые вы будете обращать внимание на консультации, на диагностике, даже еще не дойдя до клиники, ваши шансы найти своего любимого ортодонта, который будет творить чудеса с вашими зубами, хоть немножко, но вырастут. -
Когда можно оставлять зубы мудрости ( когда не нужно удалять 8ку)?(1)
отвечает Владислав Панков,Proxima Clinic СПб
#1- потеря шестого зуба.
То, о чем мы говорили в самом начале, в некоторых ситуациях, если у нас шестерки, а восьмерка имеет нормальную форму, неплохо сохранилась, то мы можем сдвинуть седьмой и восьмой зуб на место шестерки, то есть на один зуб вперед и таким образом избежать имплантации. Такой план лечения не всегда оптимален, мы не всегда к нему прибегаем, но иной раз он вполне себе жизнеспособен и в качестве альтернативы. Стоит отметить, что это лечение достаточно длительное, обычно занимающее два- три года. В то же время не такое, как некоторые коллеги говорят, что это или невозможно, или пять лет занимает это в принципе вполне реально, мы делаем это на постоянной основе.#2 – внешняя опора.
Опора для того, чтобы сдвинуть семерку и восьмерку вперед обязательно нужна быть внешняя опора, то есть минивинты, о которых мы, кстати, сняли отдельное видео, если не знаете что это такое. И в-третьих, необходимо в каждом конкретном, случае определить целесообразность этого действия. Давайте я вам вкратце расскажу какой логики мы придерживаемся, чтобы вы могли хотя бы примерно понимать надо это вам или нет, если у вас похожая ситуация:
— Во-первых, есть смысл двигать зубы, то есть семерку с восьмёркой вперед, в каких ситуациях? Если пациент максимально молодой, то есть чем моложе, тем больше смысла.
— Во-вторых, чем лучше сохранилась восьмерка и чем она более правильной формы.
— В третьих чем дольше и сложнее базовое ортодонтическое лечение, понятно, что если лечение само по себе длительное то мы за это время вполне можем параллельно еще и сдвинуть восьмерку, и тем самым сэкономить на имплантации, а иной раз и на подсадке костной ткани, что тоже стоит не малых денег.И наоборот, если пациент уже в более взрослом возрасте находится, если лечение сравнительно лёгкое и короткое, или если восьмерка сильно разрушена или неправильной формы, маленькая, то движение зубов в это случае максимально не эффективно, то есть не имеет большой смысл и, соответственно, проще поставить имплант, хотя если человек наотрез отказывается от имплантации, готов на любые жертвы, ради того, чтобы оставить именно свои зубы, мы, в принципе, можем почти в любой ситуации пойти на сдвигание зубов вперед, понятно объяснив все плюсы и минусы данного варианта, но нередко в таких случаях восьмерку требуется, допустим, покрыть коронкой, чтобы она более или менее длительное время послужила и соответствовала по форме нижним зубам. Нужно сказать, что данный вариант, то есть движение зубов вперед это своего рода компромисс, потому что семёрка по форме не соответствует шестёрке, восьмерка семёрке, чаще всего, но мы должны понимать, что имплантация — это тоже компромисс, так как на данный момент имплантаты не служат всю жизнь, мы помним, что средний срок службы имплантата это 10-15 лет, и, соответственно, мы выбираем из двух компромиссов и уже каждый для себя решает, что ему лучше.
И причина номер два- это, собственно, нормальное расположение восьмерок, при условии, что у нас скученность не супербольшая и у нас нет ортодонтической потребности двигать зубы назад, то есть дистализировать. В этом случае, если восьмерок полный комплект, они хорошо смыкаются, на них нет больших кариозных поражений, то, в принципе, их бессмысленно удалять, потому что они не представляют никакой угрозы для соседних зубов, не в плане увеличения скученности не в плане повреждения, соответственно, просто это еще одни дополнительные зубы, которые на себя берут часть нагрузки. К сожалению, в последнее время такое встречается редко, потому что челюсть у нас все-таки со стечением веков эволюции человека становится все меньше, а вот зубов меньше пока особо не становится, кстати восьмерки иногда отсутствуют, в принципе, как зачаток, но это бывает довольно редко, то есть всего примерно у 1/5 пациентов.
#3 — это использование восьмых зубов в качестве дополнительной опоры. Чаще всего это используется при мезиализации зубов, это то, когда мы двигаем семерку с восьмёркой вперед и это достигается с опорой на противоположный зубной ряд, в этом случае мы чаще всего используем минивинты, но если у нас есть восьмерка внизу, а движение не очень большое по объёму, то, в принципе, можно использовать эту восьмерку, как дополнительную опору, потому что пока у нас восьмерка в ряду, зубы слишком далеко не убегут. Понятно, ортодонт должен иметь некоторые компетенции, чтобы провернуть такой вариант действий, чтобы оценить возможные побочные эффекты и так далее, но мы, в принципе, такой вариант иногда используем, не очень часто и он позволяет нам использовать меньше минивинтов в своей практике.
#4 — это очень сложное расположение восьмерок.
К сожалению, зачатки восьмых зубов у нас предрасположены к тому, чтобы находится максимально не правильно, не там где надо, иногда они бывают расположены очень глубоко очень близко к синусам, то есть гайморовым пазухам или очень близко к нижне-челюстному нерву или просто очень глубоко в кости, таким образом их извлекать представляет из себя очень трудоёмкую, сложную и травматичную манипуляцию. В таких случаях обычно принимается решение, чтобы такие восьмерки не трогать, так как плюсы от их извлечения не перевешивают тех рисков, которые сама манипуляция может создать для пациента.Случаи когда нужно удалять зубы мудрости?
Подводя итог, могу отметить, что обязательно перед тем, как удалять какие-либо зубы, в том числе восьмерки, я рекомендую вам пройти качественную квалифицированную ортодонтическую диагностику, для того, чтобы ортодонт сказал вам какие зубы имеет смысл удалять, с какими можно подождать, а какие вообще мы не будем трогать. Это конечно же касается не только восьмых зубов, но и всех остальных, в том числе, которые не прорезались, стоят не ровно и так далее. На этом все!
-
Когда нужно удалять зубы мудрости?(1)
отвечает Владислав Панков,Proxima Clinic СПб
Причина #1 — Восьмерки могу привести к скучиванию зубов.
Каждый из вас наверняка об этом слышал, хотя имеются исследования, которые утверждают обратное, что скученность не зависит от восьмерок. По нашему опыту действительно возникают ситуации, хоть и не очень часто, когда восьмерки приводят к скученности зубов. Для этого нужно несколько причин, во-первых, восьмерке должно не хватать места, если места хватает она прорежется спокойно, не затронув соседний и места должно не хватать совсем чуть-чуть, буквально 2-3 миллиметра, в противном случае восьмерка навсегда останется в кости и не прорежется. Вот именно если дефицит места не большой, то при прорезании восьмерка толкает зубы вперед и возникает скученность, соответственно, удалять такие восьмерки имеет смысл до 18-20 лет, потому что после прорезывания восьмерки уже абсолютно безопасны в отношении.Причина #2- это семерки, а точнее вероятность их повреждения.
В ряде случаев возникают ситуации, когда восьмерка упирается в корень соседнего зуба, это может в долгосрочной перспективе привести к разрушению и удалению сразу обоих зубов, так как на картинке, соответственно, в этих ситуациях мы обязательно рекомендуем пациентам удалить такие восьмерки превентивно, не дожидаясь того, что семерки начнут себя плохо чувствовать и уже надо будет с ними что-то придумывать. Мы, к сожалению, не можем прогнозировать течение такой ситуации, у некоторых пациентов такие ситуации годами и десятилетиями сравнительно стабильны, то есть семерки остаются целыми, а у кого-то подобная ситуация протекает очень агрессивно и буквально за несколько лет доходит дело до потери седьмого зуба. Соответственно, цена бездействия достаточно высокая и при любых подозрениях лучше перестраховаться, целее ваши зубы будут.Причина #3 — это кариес восьмерки.
Даже если они прорезались, стоят в зубном ряду, стоят очень часто не слишком правильно, они могут быть наклонены в сторону щеки, повернуты, выше, ниже зубного ряда, все это приводит к тому, что их банально тяжело чистить, естественно кариес там образуется намного быстрее, а лечить такие восьмерки почти нереально, да и смысла нет. Соответственно, в таких ситуациях последнее слово за врачом-терапевтом, если он говорит, что такой зуб качественно полечить нельзя или если он полноценно не смыкается с противоположным зубом, то и лечение его бессмысленно, то проще его удалить, если же терапевт говорит, что может полечить, то в принципе можно его до поры до времени оставить.Причина #4 — это проблемы с мягкими тканями.
В основном, с десной, которая может воспаляться если зуб прорезался не полностью, а часть его покрыта десной. В этом случае воспаление (воспаление называется в стоматологии перикоронарит) и может сопровождаться неприятными симптомами, такие как, довольно сильная боль, затрудненное открывание рта, и так далее, пациенты, понятно, в этой ситуации просят чем либо им помочь и выхода здесь два. Если зуб почти стоит в нормальном зубном ряду, можно попробовать консервативный вариант, например, убрать лазером небольшую часть десны, которая нависает над зубом и пока его не трогать, если же зуб находится сильно неправильно стоит, цепляется, допустим, за верх нижней челюсти и сильно покрыт десной, то в этом случае разумнее его сразу удалить. В некоторых случаях эта десна может еще и прикусываться, что, соответственно, провоцирует еще большие болевые ощущения, кроме того, прикусываться в ряде случаев может и щека, именно в области восьмерок в таких случаях тоже их обычно тоже удаляют.Причина #5 — это отсутствие антагониста.
То есть зуба напротив. Если у вас одна восьмерка, не важно сверху или снизу, а вторая не прорезалась или ее удалили, то сохранение в долгосрочной перспективе такой восьмерки не имеет смысла, ровно по двум причинам: во-первых, такая восьмерка абсолютно не участвует в жевании, то есть как зуб свои функции не выполняет, во-вторых зубы у нас запрограммированы, на то, чтобы постоянно по чуть-чуть прорезываться, если они не контактируют ни с чем.Соответственно, такие восьмерки будут постепенно опускаться или подниматься, до тех пор, пока не упрутся в десну или не начнут мешать прикусу. В общем-то лучше не доводить до такой ситуации и заблаговременно такой зуб убрать.
Рекомендую посмотреть продолжение — когда можно оставить зуб мудрости.
Подводя итог, могу отметить, что обязательно перед тем, как удалять какие-либо зубы, в том числе восьмерки, я рекомендую вам пройти качественную квалифицированную ортодонтическую диагностику, для того, чтобы ортодонт сказал вам какие зубы имеет смысл удалять, с какими можно подождать, а какие вообще мы не будем трогать. Это конечно же касается не только восьмых зубов, но и всех остальных, в том числе, которые не прорезались, стоят не ровно и так далее. На этом все!
- Можно ли поменять ортодонта?(1)
-
Сколько лет учиться на ортодонта?(3)
отвечает Деева Виктория,Арт-Стом
Всем привет! Сегодня я расскажу вам о профессии ортодонт, где учиться, плюсы и минусы профессии и сколько вообще стоит обучение. Ну, если вы решили стать ортодонтом, вам придется проделать достаточно долгий путь. Сначала нужно будет поступить в медицинский университет на факультет стоматологии. Обучение там проходит в течение пяти лет. После того, как вы пять лет отучились, вам нужно уже непосредственно выбирать узкую направленность. Если это ортодонтия, то это ординатура в течение двух лет. А вообще, когда вы будете учиться в университете, очень мало что вам будут говорить об ортодонтии. Примерно на четвертом, на пятом курсе будет несколько циклов таких ознакомительных с этим предметом, а в целом все всегда проходит мимо студентов — именно ортодонтия, поэтому уже непосредственно что-то читать, узнавать начинают в ординатуре. То есть в ординатуре уже, когда вы поступаете, за вами прикрепляется определенный преподаватель — человек, который будет курировать вас в течение двух лет и с которым вы будете, в принципе, работать.
Всем привет! Сегодня я расскажу вам о профессии ортодонт, где учиться, плюсы и минусы профессии и сколько вообще стоит обучение. Ну, если вы решили стать ортодонтом, вам придется проделать достаточно долгий путь. Сначала нужно будет поступить в медицинский университет на факультет стоматологии. Обучение там проходит в течение пяти лет. После того, как вы пять лет отучились, вам нужно уже непосредственно выбирать узкую направленность. Если это ортодонтия, то это ординатура в течение двух лет. А вообще, когда вы будете учиться в университете, очень мало что вам будут говорить об ортодонтии. Примерно на четвертом, на пятом курсе будет несколько циклов таких ознакомительных с этим предметом, а в целом все всегда проходит мимо студентов — именно ортодонтия, поэтому уже непосредственно что-то читать, узнавать начинают в ординатуре. То есть в ординатуре уже, когда вы поступаете, за вами прикрепляется определенный преподаватель — человек, который будет курировать вас в течение двух лет и с которым вы будете, в принципе, работать.
Здравствуй, Ирина. Расскажи, как называется твоя профессия, кто ты.
Привет, Мария. Я врач-ортодонт. Это тот специалист, который занимается исправлением прикуса для того, чтобы сохранить здоровье зубов в будущем.
Как ты сделала этот выбор?
Ну, на самом деле этот выбор был сделан еще в детстве. Когда я заполняла анкеты, я всегда писала, что хочу быть стоматологом, так как у меня мама в этой профессии. Она ортодонтический техник, то есть она изготавливает детские аппараты и меня всегда это привлекало. Потом я поступила в медицинский институт и решила пойти по маминым стопам, только немножко выше — именно заниматься исправлением прикуса и быть врачом.
Расскажи про этапы обучения.
Ой, этапы обучения… Мне кажется, они постоянные. Мы учимся пять лет в институте, то есть там, где нам дают базовый какой-то уровень. Первые два курса — это на уровне больницы практика, третий, четвертый, пятый — это уже вводит в какую-то стоматологию мы там учимся лечить кариесы, дают базовую информацию. После пятого курса мы поступаем в ординатуру. Это уже какая-то узкая специализация, то есть мы выбираем. Я выбрала ортодонтию и два года, соответственно, училась на ортодонта. - Сколько зарабатывает ортодонт?(1)
- С какими проблемами обращаются к ортодонту?(1)
- Удалять или оставлять зубы мудрости?(1)
Элайнеры
- Что лучше брекеты или элайнеры?(1)
- Как долго носят элайнеры?(1)
- Как изготавливаются элайнеры?(1)
- Как надевать элайнеры?(3)
-
Как носить элайнеры?(2)
отвечает iOrtho
Добрый день. Мои пациенты часто спрашивают. Как нужно носить элайнеры? Каждая пара элайнеров носится по две недели. В элайнеры запрограммировано перемещение зуба на определенное количество градусов и миллиметров, поэтому очень важно каждую пару элайнеров носить согласно рекомендации доктора, по две недели
Здравствуйте, дорогие подписчики. Я рад вас приветствовать на нашем канале. Меня зовут Гранцев Михаил Михайлович, я врач стоматолог. Это видео рекомендация для наших пациентов, тех, кому мы установили элайнеры. Обычно, конечно же, сначала мы проводим полную диагностику, после этого мы составляем план лечения, и, если вы выбрали элайнеры, в данном случае мы выбрали элайнеры для ортодонтического лечения. Мы соответственно снимаем отдельные слепки для того, чтобы эти элайнеры изготовить в специальной лаборатории, после того, когда элайнеры готовы, мы встречаемся с нашим пациентом и устанавливаем на зубы специальные аттачменты, это такие композитные специальные замки, которые позволяют элайнерам хорошо держаться на зубах, а также в правильном и нужном направлении перемещать зубы, это очень важный элемент этой конструкции, а также мы научили, как правильно элайнеры надеваются, а также снимаются. Как правило, в основном, элайнеры одеваются сначала на передние зубы, потом на боковые, снимаются же в обратном направлении, сначала с боковых зубов, потом с передних, если нет отдельного какого-то другого предписания. Важно отметить, что при снятии и установке элайнеров руки должны быть чистыми, следите за этим. После этого мы отдали на руки серию распечатаных кап, это не все капы, это часть кап, а также назначили следующий прием для плановой встречи. Важно понимать, что сами по себе элайнеры это не самостоятельная единица также как и любые другие аппараты, например, брекет-система они требуют контроля, причем контроля достаточно строгого, и мы, как правило планируем, наперёд все встречи, которые нам необходимо провести, это важно, потому что элайнеры они работают инерционно, они продолжают работать даже если мы с вами не встретились и это очень важно потому что мы должны очень строго контролировать перемещение зубов, а любые какие-то пропуски или перемещение встречи на отдаленные даты могут привести к такой проблеме, что зубы-то продолжают двигаться, могут двигаться не туда и за элайнерами обязательно необходимо контролировать их перемещение зубов и поэтому мы должны встречаться строго по графику, как правило, мы встречаемся один раз, полтора – два месяца с элайнерами, как правило это реже, чем с брекет-системой, если вдруг возникают какие-либо проблемы, не получается встретиться, конечно же мы стараемся найти вопрос, решить ситуационно, возможно иногда онлайн, но в любом случае мы должны быть всегда на связи, всегда должны контролировать ситуацию, если вдруг что-то не получилось, не страшно, не беда, но в любом случае выход в этой ситуации, если вдруг не получается встретиться, нужно находить с врачом по телефону, сообщение в WhatsApp’е, как удобно, любым удобным способом связи. Для меня основном удобная связь, вид связи — это WhatsApp, потому что я, в основном, работаю и не всегда могу ответить на телефон, однако по WhatsApp’у я всегда отвечу через какое-то время, когда у меня появится минутка. Теперь что касается режима ношения, капы носятся строго не меньше двадцати двух часов в сутки, 2 часа даны для того, чтобы можно было поесть, а также передохнуть, временно снять элайнеры, немножечко потому что зубы могут болеть, их может давить что-то, чуть-чуть отдохнуть можно капы снять, но, как правило, не рекомендуется носить элайнеры меньше чем 22 часа в сутки, потому что из-за того, что уменьшается время ношения в сутки может сильно падать именно скорость лечения, поэтому мы рекомендуем носить не менее 22 часов в сутки, а также через две недели, когда капа носятся, она носится две недели, через две недели эта капа меняется на новую, серия кап, как правило, вам отдана на руки, а через две недели, поменяв капу на новую, она будет по новой давить, также носим 22 часа в сутки, если, конечно, нет каких-либо отдельных предписаний ортодонта или от самой системы, потому как иногда бывает, что мы просим носить капу чуть дольше или наоборот чуть меньше, а также система элайнеров может предполагать, что мы какую только капу носим не 2 недели, а 2 с половиной, если таких предписаний нет, то носим по регламенту 2 недели по 22 часа в сутки, В целом, с дисциплиной у нас все понятно, теперь давайте про основные рекомендации именно с элайнерами, первые важные это аттачменты.
-
Как работают элайнеры?(3)
отвечает Санодент
Всем привет, меня зовут Владимир, сегодня второй выпуск моего блога, в которым я расскажу базовую вещь про элайнеры. Многих волнует вопрос. А как? Почему элайнеры работают? Как же они двигают зубы? Вроде бы такая тонкая пластиночка, которая в отличие от брекетов и другой аппаратуры не может создать серьезных усилий. Как происходит вообще движение зубов элайнерами? На самом деле физика достаточно простая, если говорить конкретно о нашей компании, то мы в 3D вначале делаем прогноз конечного положения зубов, ну, очень грубо, зубки двигаем из вот такого кривого положения в прямое положение. Этот ролик разбивается на шаги, то есть как они будут идти в пространстве из точки А в точку Б, эти шаги программа считает определенного расстояния, нельзя делать очень большой шаг, нет смысла делать очень маленький шаг. Дальше каждый такой шаг печатается на трехмерном принтере, получается в конечном итоге, что у нас есть набор моделек, твердых моделек, в каждой из которых зубки чуть-чуть двигаются, раз, два, три и так далее. Дальше на каждой модельке мы методом вакуум-термоформования изготавливаем элайнеры. По сути, именно из-за этого в элайнере запрограммировано будущее положение зубов. Вот это микродвижение, оно запрограммировано в элайнере – то, что сейчас у нас зубы стоят вот так, а первый элайнер делается на вот таком положении зубов. Соответственно, когда мы на наши зубы кривые, стоящие вот так, надеваем первый элайнер, он пытается зубы подвинуть вот в этом направлении, на котором он был изготовлен. Сейчас я вам продемонстрирую это на твердых моделях и в программе. Их несколько программ есть, в следующих блогах я сделаю обзор для планирования лечения элайнерами, которые доступны на рынке. Ну, в принципе, везде вот этот шаг работает — смотрите на экране. То есть вот внизу линейка – это шаги. Например, этот конкретный пример состоит из 25 элайнеров на нижнюю челюсть, и если двигать вот этот ползунок, видно, как каждый элайнер перемещает зубы. Вот шаг №1, шаг №2, №3, №4 и так далее, до шага №25. Визуально оценить объем перемещения можно, включив режим “суперпозиции” и посмотреть, как зубки стояли вначале, положение до начала лечения, и как они стоят в конце. Все вроде бы просто. Соответственно, как здесь видно каждый вот этот шаг: первый шаг, второй, третий, четвертый, пятый – все они в случае циклового производства элайнеров печатаются на трехмерном принтере. Вот здесь я взял достаточно простой пример одного пациента для исправления положения зубов, которые на нижней челюсти. Давайте посмотрим. Требуется 12 элайнеров. Вот так у него в конце будут прямо выглядеть зубки, а вот нулевая моделька, без движения. Это то, как у него зубки выглядели вначале. Ну, видна разница, наверное. Видно, что за 12 шагов произошли определенные перемещения, скажем так. Естественно, они произошли постепенно. Вот эта нулевая модель, она без движения. Вот первая модель. Здесь небольшое движение зубов. Если на них посмотреть, конечно, глазом это достаточно сложно увидеть, но я вам показывал в программе, и, в общем-то, видно, что от нулевой до первой есть движение по определенной траектории зубов. Как в реальной жизни происходит, мы, получается, сделали элайнер на первой модели, и он запомнил положение зубов на первой модели. Когда всё это приходит пациенту, пациент берет вот этот элайнер и надевает на свои зубы. Вы видите, что он садится, я смог натянуть элайнер с первой модели на нулевую модель. Это то, как у пациента должны быть зубки через две недели на их начальное положение. Вот сейчас элайнер пытается передвинуть зубки на этой твёрдой модели, вообще-то, это, конечно, невозможно, но он пытается попытается их передвинуть вот в это положение. Проходят две недели, пациент относил этот первый лайнер, зубы передвинулись вот в это положение. Мы берем элайнер, сделанный на второй модели. Вот я сниму, и одеваем. На то положение зубов, которое есть у пациента. И опять элайнер пытается их передвинуть из положения №1 в положение №2. И так далее. 2 3, 3 4, 5, 6, 7, 8 и в конце 12. Вот так это работает. Вроде бы все достаточно просто и понятно, мне кажется вообще механика перемещения зубов на элайнерах намного более понятна и проста, чем, когда это происходит с другой аппаратурой, теми же самыми брекетами, к примеру. На этом всё, надеюсь всем было понятно. Если какие-то вопросы остались, пишите, я вам постараюсь ответить. Спасибо.
Всем привет, с вами снова Армен. Итак, в прошлом ролике я вам показал и рассказал, что такое элайнеры. Поэтому продолжаем углубляться в этот чудный и дивный мир. Сегодня я вам хочу показать и рассказать, как же передвигаются зубы, как вот этот элайнер помогает вам делать ваши зубы ровными, а улыбку красивой. Поехали. С чего же начинается магия? Все очень просто. Вы приходите к вашему лечащему доктору, он проводит диагностику, снимает оттиски, либо сканирует вашу полость рта и окружающие ткани интраоральным сканером, делает фотопротокол и рентгеновские снимки, после чего все эти данные отдает нам в лабораторию. Параллельно с этим он составляет план лечения. Параллельно с этим он составляет план лечения На основании всех этих данных мы делаем виртуальный план лечения, где будет известно, какое количество капп будет нужно, и какие движения будут заложены в каждую из капп. После получения всех исходных данных от вашего лечащего доктора, наша программа вместе с нашими 3D-моделистами начинает рассчитывать биомеханику передвижении зубов. После этого работа передается нашему супервайзеру-ортодонту, который проверяет все, что было сделано, начиная от исходных данных и заканчивая расчетом передвижения зубов. Если нашего супервайзера-ортодонта все устраивает, мы выкладываем на проверку уже вашему лечащему доктору. И тут уже остается маленький шаг, самый последний. Вы вместе с вашим лечащим доктором смотрите вместе виртуальный план лечения, как передвигаются ваши зубы. Если вас и вашего доктора это все устраивает, вы нажимаете волшебную кнопку и отправить в производство, после чего и начинается магия. Друзья, перед вами находится распечатанный случай конкретного пациента с нулевого по десятый шаг. Параллельно с этим вы на вашем экране видите перемещение зубов на виртуальном плане лечения. И если мы обратим внимание, вот верхняя и нижняя челюсть, посмотрите, какие отличия на нуле. Здесь очень ярко видно на верхней челюсти — это диастема на центральных резцах, да, еще как называется более простым языком, щель между зубами. А вот это уже десятый шаг. И посмотрите, насколько ярко и четко видно, что диастема на верхней челюсти закрылась, да, вот эта щель между зубами. Это десятый шаг, обратите внимание. А это нулевой шаг. Давайте я его сейчас правильно поставлю по прикусу. Скажем так, более-менее правильно, то что у нас было вначале. Смотрите, какое отличие — 0 и 10. Вы можете задаться вопросом, а зачем распечатывать каждый шаг? И ответ очень прост: в каждом шаге заложено микродвижение конкретных зубов. Это происходит благодаря таким вещам, как активатор. это специальные точки давления для перемещения зубов, опять же, шаг — это активаторы, это специальные точки давления для перемещения зубов, как одного, так и группы зубов. Именно их мы используем для перемещения. Друзья, вы можете задаться вопросом, а зачем, в принципе, распечатали 10 шагов? От нуля, что я вам ранее показал, это нулевой шаг, и до десятого. Спрашиваете, а зачем это нужно? А все очень просто. Каждый шаг, который здесь распечатан, имеет свое микродвижение. Обратите, пожалуйста, внимание, опять же, как все происходит: передвигаются и центральная группа зубов, и жевательная группа, и боковая — все имеет свое движение, поэтому распечатан каждый шаг. Делаем для каждого шага элайнеры. Это тоже очень важно, потому что каждый шаг носится по две недели. Вы относили эти две недели, перешли ко второму или третьему и далее шагу, и так доходите до десятого шага. Если мы говорим о конкретном пациенте, о конкретном этом случае, пациент донашивает десятый шаг и получает вот такой вот результат. Диастемы на верхней челюсти нет. Параллельно с этим вы сейчас можете наблюдать, как передвигаются зубы на виртуальном плане лечения, как это делается с нулевого по десятый шаг. Все видно, все очевидно. Даже здесь вы можете обратить внимание, что прописаны цифры конкретные: ID заказа и соответственно номер шага — 10. Хотел бы также обратить внимание, что на каждом вашем элайнере будет отштампован номер шага, но в основном это будет сделано на жевательной группе зубов, на молярах. Это вот пример нижней челюсти, пример десятого шага. Будут отштампованы здесь, либо с язычной стороны. И вы всегда будете знать, какой номер вы носите. Не только будет это на крафт-пакете написано, но и на самом элайнере, что тоже очень важно. А теперь давайте вместе подведем итоги сегодняшнего ролика. Я показал вам физически распечатанные модели пациента N, показал виртуальный план лечения, где было видно, как перемещаются зубы от начала и до конца. И теперь вы знаете, в чем преимущество элайнеров над брекетами. Увидимся в следующих роликах!
-
Как снимать элайнеры?(3)
отвечает
Итак, ваши элайнеры Star Smile наконец-то готовы, и вы пришли к вашему лечащему доктору, который их устанавливает на ваши зубы. Вы просто в предвкушении, когда же начнут наконец-то исправляться ваши зубы и когда ваша улыбка станет ровной и красивой. Но есть одно «но», это очень важное «но». Вы почему-то забываете слушать рекомендации вашего лечащего доктора, как правильно снимать каппы, как правильно их обратно надевать. И сегодня на своем личном примере я вам покажу, как это делать. И вот наконец-то мы радостные пришли домой, смотрим в зеркало, не можем налюбоваться на наши элайнеры, которые уже припасованы в полости рта, и мы понимаем, что, черт побери, пора обедать. Мы берем заветный бокс, где, кстати, нужно обязательно хранить каппы, и следующее, что нам нужно сделать, это их снять. Но, как я уже ранее говорил, мы почему-то забыли рекомендации доктора. Сейчас я вам покажу, как это надо делать. Как же снимать правильно каппы? Мы берем крючок, который есть в комплекте, и цепляем капу с внутренней стороны задней группы зубов и аккуратно сперва с одной стороны, а потом с другой мы снимаем каппы, передвигаясь к передней группе зубов.
Сейчас я вам расскажу, как правильно надевать и снимать элайнеры. Надеваем элайнеры с передней группы зубов к дальним. Снимаем наоборот, с дальних зубов с внутренней стороны и идем к передним зубам. Ни в коем случае не надо тянуть элайнеры с двух сторон, пытаться снять с середины зубного ряда, потому что тем самым вы можете испортить элайнер, перегнуть его, он треснет или поломается. На данный момент я нахожусь в верхнем элайнере и покажу вам на себе, как правильно снимать и надевать их. Снимаем элайнер, еще раз напоминаю, с внутренней стороны зубов. Надеваем, всё легко и просто, просто главное запомнить схему надевания, снимания кап.
-
Как выглядят элайнеры?(2)
отвечает Рузиев Раухат
Всем привет, сейчас мы активируем invisalign, мы до этого установили аттачмены на верхние и нижние зубки, здесь у нас уже элайнеры на верхнюю и нижнюю челюсть. Вот такая вот проблема. Этот зуб слишком выступает, и здесь, посмотрите, последний зуб он где-то в более щёчном положении находится. Если приблизить, мы можем увидеть, что сейчас у нас первый элайнер, номер один, видно, сейчас мы попросим пациента, чтобы примерила, давайте, это первая такая практика, посмотрим. Защёлкнулось? Получилось? Их незаметно клык у нас выступает здесь, приоткройте пожалуйста, сильная скученность на нижней челюсти, немного шире, вот такая вот, ну, поздравляем с началом лечения. Осталось только следовать рекомендациям и будет у вас красивая улыбка, теперь попробуйте снять, эти первые движение самый крайний зуб изнутри сверху вниз движения делайте с одной стороны. Я не смогу, наверное, или так? Да вот можете указательным пальцем или ногтем, отлично.
Добрый день. Стоматологическая клиника Натадент. Сегодня мы поговорим об элайнерах. Благодаря развитию современных технологий стало возможным создание нового инновационного метода исправления положения зубов и прикуса с помощью специальных индивидуальных прозрачных кап – элайнеров. Технологии отличаются высокой эффективностью, каждый набор кап для верхней и нижней челюсти сдвигают зубы на долю миллиметров, постепенно приводя их в идеальное положение. Чтобы начать лечение на элайнерах, вам необходимо посетить врача-ортодонта. Доктор определит, подходит ли ваш случай для лечения на элайнерах, проведет ряд диагностических мероприятий и снимет слепки для изготовления кап. Затем все необходимые материалы будут отосланы в лабораторию, где будет создан компьютерный3D-прогноз результата лечения, то есть вы с самого начала будете знать, какой станет ваша улыбка в будущем. После утверждения 3d-прогнозав лаборатории изготавливается индивидуальный набор кап. Количество кап варьируется в зависимости от сложности вашего ортодонтического случая. Каждая капа пронумерована, доктор выдаст вам их вместе с инструкцией по использованию. Каждый комплект кап для верхней и нижней челюсти нужно носить в среднем около 2 недель. За это время они незаметно пододвинут зубы в соответствии с планом лечения. Преимущества элайнеров. Первое — элайнеры практически не заметны при ношении. Второе — их можно снять во время еды и чистки зубов. Ну, и третье — они позволяют качественно и тщательно почистить ваши зубы.
-
Можно ли исправить прикус элайнерами?(2)
отвечает Белоус Стас
Привет дорогие друзья. У меня к вам сегодня очень короткое видео, но очень информативное. Я с вами просто хочу поделиться радостью о том, как работает элайнеры. И почему у нас возникла такая мысль, записать это видео. Потому что вчера у нас на осмотре была наша пациентка, которая использует элайнеры уже 90 дней, мы прошли 8 пар элайнеров, таких красивых пластиночек. Вчера отдали этой пациентке девятый комплект элайнеров. И когда я сделал контрольные фотографии, что я обычно не делаю, когда пациент ко мне приходит на следующие элайнеры. Я заметил, что уже зубы передвинулись так, что это уже заметно, ну и когда нам на обучении говорили, на что стоит обратить внимание. В общем, первые результаты, которые вы будете видеть после использования элайнеров, это примерно 9-10 комплект. Вот с этой пациенткой подошли к такому комплекту. И так, чтобы было все наглядно, давайте покажу. Это стартовая клиническая ситуация на верхней челюсти, здесь имеется не совсем гармоничное положение зубов на верхней челюсти. Премоляры должны быть расположены к наружи, вестибулярно по отношение к зубному ряду, а клык уже занял свое положение более вестибулярно. Ну и с элайнером мы захотели сделать коррекцию зубного ряда, но не только в области премоляров, а вообще сделать дугу на верхней челюсти более гармоничной. Спустя 90 дней, три месяца, мы видим, что премоляры справа на верхней челюсти начали двигаться вестибулярно, к тому же мы смогли обеспечить движение зубов во фронтальной группе, то есть мы занимаемся как расширением зубов верхней челюсти, так и движением их вперед, это первая часть нашей коррекции прикуса, потому что затем мы будем зубы верхней челюсти собирать внутри, то есть мы их отодвинули, развернули и потом придётся их собрать. Что касается зубов нижней челюсти, здесь ситуация сложнее, потому что имеется более серьезная скученность клык на нижней челюсти слева развёрнут примерно на 45 градусов. Клык с левой стороны развернут примерно градусов на 30, думаю, ну, в общем, эта ситуация требует работы. Спустя 90 дней мы видим, что клык занимает уже немного другое положение, правый клык тоже разворачивается медленно, но верно. Конечно, в этой клинической ситуации пришлось сделать сепарацию нижних резцов. Что такое сепарация? Это уменьшение объема боковых поверхностей зубов, которые примыкают друг к дружке, этого пугаться не стоит. Зашлифование боковой поверхности зубов оно все-таки незначительное, оно колеблется в пределах одной десятой миллиметра для того, чтобы создать зубам пространство для разворота. Дорогие друзья, вот я вчера искренне порадовался от того, чем мы занимаемся у нас в клинике. Не думайте, что вот эти маленькие прозрачные пластинки, на вид которые совсем не сильные, которые кажутся вам таким практически бесполезным изделием, но на самом деле они правда работают, и тот, кто верит в их работу, тот будет получать хороший гарантированный результат, и благо то, что мы можем сегодня прежде чем начинаеть какую-то ортодонтическую коррекцию зубов, сначала мы прогнозируем результат, создаем перемещение зубов на компьютере в специальной программе, создаем 3D модели каждого шага по перемещению зубов и только затем печатаем эти модели и обжимаем их, получая элайнеры. И дальше вы видите то, что уже можно увидеть, то есть мы проделываем огроменную работу, которая за кулисами, которую практически не видно, но спустя какое-то время вы сможете увидеть результат, который порадует не только вас, но и вашего стоматолога.
Многие современные люди всё-таки стесняются ходить или комплексуют ходить с брекет-системой, потому что переговоры деловые или встречи с клиентами не позволяют носить брекет-систему, но поэтому у нас есть такая очень хорошая альтернатива, это вот эти элайнеры. Это прозрачные такие вот капы, которые абсолютно никак незаметны и очень эстетичны и на сегодняшний день самый эстетичный вариант лечения — это эти элайнеры. Их можно снимать и одевать, то есть они съемные. Плюс огромный, что они, конечно, незаметные непрозрачные, и получаем очень хороший результат. Как вообще начинается работа с капами? Пациент приходит на консультацию, мы снимаем слепочки, и этот слепочек мы отправляем в лабораторию. У нас в России появилась лаборатория, которая делает 3D оцифровку, то есть в 3D моделирования. Входит комплект кап, они могут быть в определённом количестве в зависимости от того, что нужно пациенту. Каждые две недели капа меняется. Через некоторое время, недели две, мы сдаем пациенту готовые капы, но здесь очень важный момент, что пациент не сам занимается капами и регулирует своё лечение, здесь, конечно, участвует в этой жизни ортодонт. Пациент должен приходить на коррекцию и менять капы. Если какие-то есть вопросы, не надо стесняться, надо приходить к доктору, всё подробно расскажем и покажем, как это выглядит, потому что у нас есть результаты нашего лечения на элайнерах.
Оставьте отзыв
Мы опубликуем его после модерации
Оставить отзыв