Когда нужно удалять зубы мудрости?

Причина #1 — Восьмерки могу привести к скучиванию зубов.
Каждый из вас наверняка об этом слышал, хотя имеются исследования, которые утверждают обратное, что скученность не зависит от восьмерок. По нашему опыту действительно возникают ситуации, хоть и не очень часто, когда восьмерки приводят к скученности зубов. Для этого нужно несколько причин, во-первых, восьмерке должно не хватать места, если места хватает она прорежется спокойно, не затронув соседний и места должно не хватать совсем чуть-чуть, буквально 2-3 миллиметра, в противном случае восьмерка навсегда останется в кости и не прорежется. Вот именно если дефицит места не большой, то при прорезании восьмерка толкает зубы вперед и возникает скученность, соответственно, удалять такие восьмерки имеет смысл до 18-20 лет, потому что после прорезывания восьмерки уже абсолютно безопасны в отношении.

Причина #2- это семерки, а точнее вероятность их повреждения.
В ряде случаев возникают ситуации, когда восьмерка упирается в корень соседнего зуба, это может в долгосрочной перспективе привести к разрушению и удалению сразу обоих зубов, так как на картинке, соответственно, в этих ситуациях мы обязательно рекомендуем пациентам удалить такие восьмерки превентивно, не дожидаясь того, что семерки начнут себя плохо чувствовать и уже надо будет с ними что-то придумывать. Мы, к сожалению, не можем прогнозировать течение такой ситуации, у некоторых пациентов такие ситуации годами и десятилетиями сравнительно стабильны, то есть семерки остаются целыми, а у кого-то подобная ситуация протекает очень агрессивно и буквально за несколько лет доходит дело до потери седьмого зуба. Соответственно, цена бездействия достаточно высокая и при любых подозрениях лучше перестраховаться, целее ваши зубы будут.

Причина #3 — это кариес восьмерки.
Даже если они прорезались, стоят в зубном ряду, стоят очень часто не слишком правильно, они могут быть наклонены в сторону щеки, повернуты, выше, ниже зубного ряда, все это приводит к тому, что их банально тяжело чистить, естественно кариес там образуется намного быстрее, а лечить такие восьмерки почти нереально, да и смысла нет. Соответственно, в таких ситуациях последнее слово за врачом-терапевтом, если он говорит, что такой зуб качественно полечить нельзя или если он полноценно не смыкается с противоположным зубом, то и лечение его бессмысленно, то проще его удалить, если же терапевт говорит, что может полечить, то в принципе можно его до поры до времени оставить.

Причина #4 — это проблемы с мягкими тканями.
В основном, с десной, которая может воспаляться если зуб прорезался не полностью, а часть его покрыта десной. В этом случае воспаление (воспаление называется в стоматологии  перикоронарит) и может сопровождаться неприятными симптомами, такие как, довольно сильная боль, затрудненное открывание рта, и так далее, пациенты, понятно, в этой ситуации просят чем либо им помочь и выхода здесь два. Если зуб почти стоит в нормальном зубном ряду, можно попробовать консервативный вариант, например, убрать лазером небольшую часть десны, которая нависает над зубом и пока его не трогать, если же зуб находится сильно неправильно стоит, цепляется, допустим, за верх нижней челюсти и сильно покрыт десной, то в этом случае разумнее его сразу удалить. В некоторых случаях эта десна может еще и прикусываться, что, соответственно, провоцирует еще большие болевые ощущения, кроме того, прикусываться в ряде случаев может и щека, именно в области восьмерок в таких случаях тоже их обычно тоже удаляют.

Причина #5 — это отсутствие антагониста.
То есть зуба напротив. Если у вас одна восьмерка, не важно сверху или снизу, а вторая не прорезалась или ее удалили, то сохранение в долгосрочной перспективе такой восьмерки не имеет смысла, ровно по двум причинам: во-первых, такая восьмерка абсолютно не участвует в жевании, то есть как зуб свои функции не выполняет, во-вторых зубы у нас запрограммированы, на то, чтобы постоянно по чуть-чуть прорезываться, если они не контактируют ни с чем.

Соответственно, такие восьмерки будут постепенно опускаться или подниматься, до тех пор, пока не упрутся в десну или не начнут мешать прикусу. В общем-то лучше не доводить до такой ситуации и заблаговременно такой зуб убрать.

Рекомендую посмотреть продолжение — когда можно оставить зуб мудрости.

Подводя итог, могу отметить, что обязательно перед тем, как удалять какие-либо зубы, в том числе восьмерки, я рекомендую вам пройти качественную квалифицированную ортодонтическую диагностику, для того, чтобы ортодонт сказал вам какие зубы имеет смысл удалять, с какими можно подождать, а какие вообще мы не будем трогать. Это конечно же касается не только восьмых зубов, но и всех остальных, в том числе, которые не прорезались, стоят не ровно и так далее. На этом все!