Как используют минивинты в ортодонтии? Врач-ортодонт Панков Владислав

Как используют минивинты в ортодонтии? Панков Владислав



Клиника Proxima Clinic
Врач-ортодонт Панков Владислав
Источник — https://youtu.be/uoTZg3xRFWY

Всем привет! И это видео о микроимплантах. Я думаю, что тема достаточно интересная и злободневная. Многие из вас еще на консультации слышат о том что что-то понадобится вкрутить в кость и, естественно, пугаются всех этих вещей. Многие даже не решаются в принципе продолжить ортодонтическое лечение ввиду такой ужасной перспективы. И в этом видео я расскажу вам, действительно так ли ужасна перспектива, можно ли как-то обойтись без микроимплантов — если нет, то как с ними жить? Давайте разберемся, что это за дьявольское изобретение. На самом деле микроимпланты — это одно из важнейших изобретений и новшеств, которые появились в ортодонтии за последнюю четверть века. Они позволили очень сильно расширить границы возможностей ортодонтии, а также снизили показания для удаления зубов в разы. Микроимплант по своей сути — это маленький винтик диаметром не более двух миллиметров, а в длину он в среднем от восьми до двенадцати. Ставится он только на то время, пока необходимо ортодонту. В среднем это от трех месяцев, максимум до года. На него обязательно надевается навесное оборудование, обычно это эластические цепочки, которые передают некоторые усилия от микроимпланта к зубам. Они двигают целевую группу зубов, используя микроимплант в качестве опоры. В отличие от своих старших братьев-имплантов микровинты не срастаются с костью, а это значит, что их можно использовать сразу же. Точно также их достаточно просто выкрутить, не прилагая каких-либо значительных усилий. На сегодняшний момент сталь — это идеальный материал для микроимплантов. Она и биосовместима, и упруга, и прочна. Микроимпланты устанавливаются достаточно просто и в кресле вы не будете испытывать каких-то особенных ощущений. Не нужно обычно никаких разрезов, делается местная анестезия и сразу вкручивается микроимплант. По уровню впечатлений это намного более простая процедура, чем удалить любой зуб, особенно если речь идет о восьмерках. Микроимпланты обычно не мешают в жизни, потому что их стараются поставить так, чтобы не натирались щеки и не упирались никуда, не царапались. Если же есть какие-то выступающие части, ортодонт старается сгладить эту ситуацию. Жить с микроимплантами обычно необременительно, чаще всего они не доставляют значительного дискомфорта, так как выступают над поверхностью десны очень немного. Кроме того, на них чаще всего надето дополнительное оборудование, которое еще сглаживает эту историю. По болевым ощущениям они, в принципе, отсутствуют, так как в кости нет нервных окончаний. Соответственно, болеть там просто нечему. Единственное исключение — те нечастые случаи, когда микроимплант становится подвижным. В этом случае, конечно же, его потребуется переставить, но он может доставлять какие-то неприятные ощущения в течение относительно короткого промежутка времени. Когда от микроимпланта пора избавиться, его просто выкручивают. Чаще всего для этого даже не требуется анестезия, но, если вы боитесь, вас, конечно же, уколят. В целом место, где был микроимплант, зарастает буквально за считанные дни и там остается такая же здоровая кость, десна, как и была до этого, поэтому за это вообще не стоит переживать. Итак, давайте разберемся, в каких случаях нам может понадобиться микроимплант. Чаще всего это движение большой группы зубов: либо назад — дистализация, либо вперед — мезиализация. С мезиализацией все довольно просто — обычно она нужна, когда есть запрос на то, чтобы закрыть промежуток от удаленного зуба, двигая дальние зубы вперед. Обычно это потеря шестого зуба и, соответственно, движение седьмого и восьмого зубов. Мезиальное смещение зубов — это альтернатива имплантации и неплохая альтернатива, но показано оно далеко не во всех случаях. Об этом мы запишем отдельное видео. Что касается дистализации, то этот процесс применяется и обычно необходим в тех случаях, когда у нас зубы сместились вперед и образовалась какая-то скученность в переднем отделе. Чаще всего это происходит при преждевременной потере молочных зубов, иногда виноваты прорезавшиеся восьмерки. Дистализация часто нам нужна как раз, когда у нас образовалась скученность из-за того, что зубы сместились вперед. Нередко это происходит под влиянием прорезавшихся восьмерок, когда преждевременно теряются или удаляются зубы. В целом это как раз то, что может представлять из себя альтернативу удаления зубов. Но, пожалуйста, не ставьте сами себе диагноз. Дистализация показана далеко не во всех клинических случаях. И номер три — это интрузия или внедрение зубов. Используется оно, как и с целым зубным рядом, когда, например, у нас есть десневая улыбка, то есть избыточное обнажение десны при улыбке или же наклон окклюзионной плоскости, когда зубной ряд у нас неровный, хочется его сделать ровнее относительно центра лица. Кроме того, интрузия возможна для внедрения отдельных зубов. Достаточно распространены ситуации, когда человек теряет один из зубов и ходит достаточно продолжительное время, не предпринимая никаких дополнительных усилий для того, чтобы восполнить дефицит. А за это время его антогонист, то есть противоположный зуб, может довольно сильно выдвинуться. Если пациент хочет восполнить отсутствующий зуб, мы уже просто не имеем места, чтобы поставить коронку на имплант, например. В этом случае всего два варианта возможно: либо очень сильно требуется обточить выступающий зуб и поставить на него коронку, что не очень желательно, как вы понимаете, либо с помощью двух микроимплантов этот зуб внедряется. Обычно такое движение занимает от полугода до восьми — десяти месяцев. Итак, в каких же случаях можно обойтись без микроимплантов? Друзья, я думаю, что каждый из вас уже понял, что микроимплант — это очень хорошая штука и каждый из вас захотел его себе поставить. И тем не менее, когда же можно обойтись без них? В принципе, двигать зубы вперед можно по одному. И это значит, что в некоторых случаях можно обойтись без имкроимплантов, но ценой усложнения и замедления ортодонтического лечения. Если же речь идет о дистализации или о внедрении зубов интрузией или внедрением всего зубного ряда, к сожалению, без микроимплантов уже никуда. Здесь вы либо их не делаете и это план лечения просто неосуществим, нужно придумывать что-то другое, либо вы соглашаетесь на микроимпланты. Несмотря на свою стоимость в пределах пяти — десяти тысяч, микроимпланты нередко позволяют сэкономить за счет укорочения сроков ортодонтического лечения, соответственно, сокращением числа активаций и позволяют сохранить зубы. Кроме того, с ними можно сделать то, что без них в принципе недостижимо. Микроимпланты — штука не вечная, это нужно понимать, нередко их требуется переставить. Бывает это в двух ситуациях: либо микроимплант начинает быть подвижным и его нужно поставить в то же место, обычно это бесплатно, либо микроимплант требуется перенести для того, чтобы продолжить его миссию, но в какой-то другой конфигурации. В этом случае все зависит от хирурга, но тоже часто переставляются микроимпланты бесплатно. Друзья, надеюсь, что каждый из вас понял, что микроимпланты очень важная и полезная штука и в некоторых ситуациях просто без них не обойтись. Никто не заставляет вас хотеть их себе поставить, но, пожалуйста, не бойтесь их, если все-таки ваш ортодонт считает, что они вам нужны. При правильном использовании они позволяют делать очень крутые вещи. На этом все. Обязательно оставляйте вопросы в комментариях. если что-то непонятно. Мы постараемся ответить всем. И до новых встреч!

Оставьте отзыв

Мы опубликуем его после модерации

Оставить отзыв
To top